検査と技術41巻1号

2013年01月発行

臨床検査のピットフォール

骨髄検査における有核細胞数と巨核球数

著者： 石井清¹ 豊田久美子¹ 山田宏美¹ 田部陽子²

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属順天堂医院臨床検査部 ²順天堂大学医学部臨床検査医学科

ページ範囲：P.64 - P.67

はじめに

　骨髄検査には，骨髄液を吸引する方法（骨髄穿刺）と骨髄組織を採取する方法（骨髄生検）がある．骨髄穿刺によって採取された骨髄液は，細胞数算定検査，形態検査，細胞表面マーカー検査，染色体検査，遺伝子検査などに用いられる．凝固した残余骨髄液は，クロット標本として病理検査に提供する．

　本稿では，細胞数算定検査（有核細胞数と巨核球数）について概説する．細胞数算定検査は，現在，自動血球計数装置を用いた測定法が主流であるが，骨髄液に関してはいまだマニュアル測定が行われている．その理由として，自動血球計数装置では，①骨髄中の脂肪組織が計測時にノイズとして現れる，②赤芽球系細胞がリンパ球と重なる，③細胞数の幅が大きく最適希釈倍率の設定が困難である，などが挙げられる．

参考文献

1）西国広，亀岡孝則（編）：血液形態観察のすすめ方─末梢血液像・骨髄像の対比による．近代出版，pp41-45，1987

2）中竹俊彦：骨髄像の解析と表現法（第1巻）．近代出版，pp17-18，1993

3）佐藤尚武：骨髄穿刺検査．検査と技術　28：759-770，2000

4）西村敏治：骨髄穿刺液の処理．検査と技術　32：1024-1027，2004