検査と技術41巻12号

2013年11月発行

Laboratory Practice 〈病理〉

スプリット・サンプル法の口腔領域への応用

著者： 深津晶¹ 市村真奈¹ 久山佳代²³ 松本敬³ 斎藤隆明⁴ 遠藤弘康⁵ 伊藤孝訓⁵ 山本浩嗣²³ 福本雅彦¹

所属機関： ¹日本大学松戸歯学部歯科臨床検査医学講座 ²日本大学松戸歯学部口腔病理学講座 ³日本大学松戸歯学部付属病院病理診断科 ⁴千葉西総合病院病理科 ⁵日本大学松戸歯学部歯科総合診療学講座

ページ範囲：P.1172 - P.1176

文献概要

はじめに

　口腔粘膜細胞診は近年，口腔癌検診の需要拡大とともに急速に普及してきている．しかし，咀嚼にかかわる口腔粘膜は角化した性状を有し，また，細胞と唾液が同時に採取されるため，スライドガラスに塗抹される細胞量は非常に少ない．筆者ら^1）の計測によると，口腔粘膜細胞診検体の細胞密度は子宮頸部検体の56.4％であり，両者には有意差が認められた．

　液状化細胞診（liquid based cytology，LBC）は，子宮頸部検診の精度管理を目的とした標本作製の標準化を実現する手法として近年，急速に普及してきた2）．LBCの利点のなかでもサイトブラシに遺残する細胞や浸漬固定時に剥離する細胞の軽減化は，口腔粘膜細胞診の精度管理に非常に有利と考える．しかし，口腔粘膜細胞診検体は他臓器と比較していまだに非常に少ないため，口腔領域のためだけに新規に機器を購入する環境を整えることが難しいのが現状である．

　そこで筆者らは，用手法によるLBCの1つであるTACAS^TM（thinlayer advanced cytology assay system）法（医学生物学研究所社）をスプリット・サンプル法で行う試みを開始した^2）．筆者らは直接塗抹法では細胞判定を導くことができなかったが，TACAS^TM法で細胞判定し得た扁平上皮癌および尋常性天疱瘡を経験した．本稿では，スプリット・サンプル法の口腔粘膜細胞診への応用の可能性を検討する．

参考文献

1） 久山佳代：検査が拓く新しい可能性─口腔病理学的視点から可能性を探る─口腔細胞診．第67回NPO法人日本口腔科学会学術集会，2013年5月24日

2） 西村由香里，服部学，大部誠：標本作製法　Liquid-based Cytology．検と技　37：1147-1149，2009

3） 田岡英樹，久布白兼行，木村昭子，他：当院における子宮頸部液状処理細胞診に関する取り組み．日産婦関東連会誌　46：387-392，2009

4） 井村穣二，内田好明，冨田茂樹，他：液状化細胞診（Liquid Based Cytology）の現状と今後．病理と臨　27：1144-1151，2009

5） 蔵本博行，岩見美子，杉本直子，他：子宮頸がん一次検診に対する新しい細胞診液状処理（TACAS）法の応用・予備的検討．予防医　53：105-110，2011

6） Kuramoto H, Iwami Y, Sugimoto N, et al : Application of a new liquid-based procedure (TACAS) for the screening of cervical cancer : a preliminary study. Acta Cytol　56：74-79，2012

7） Schledermann D, Ejersbo D, Hoelund B : Improvement of diagnostic accuracy and screening conditions with liquid-based cytology. Diagn Cytopathol　34：780-785，2006

8） Kirschner B, Simonsen K, Junge J : Comparison of conventional Papanicolaou smear and SurePath liquid-based cytology in the Copenhagen population screening programme for cervical cancer. Cytopathology　17：187-194，2006

9） Williams AR : Liquid-based cytology and conventional smears compared over two 12-month periods. Cytopathology　17：82-85，2006