検査と技術41巻13号

2013年12月発行

技術講座 生理 シリーズ　血流を診る・3

MRI―血流解析方法の基本

著者： 宮崎翔平¹³ 板谷慶一¹² 宮地鑑¹²

所属機関： ¹北里大学医学部血流解析学講座 ²北里大学医学部心臓血管外科 ³早稲田大学先端生命医科学センター

ページ範囲：P.1218 - P.1223

新しい知見

核磁気共鳴画像（magnetic resonance imaging，MRI）は近年，3テスラ装置の登場など，装置の性能の向上によって高画質な画像が短時間で撮影できるようになった．それに伴って，心臓MRIでは，心室容積変化を計測するシネMRI，心筋のバイアビリティを可視化する心筋遅延造影MRI，局所的な壁運動を定量評価するタギングMRIなどで高度な心機能評価が可能となり，心疾患の診断において強力なツールとなっている．そのなかでも，位相コントラスト法（phase contrast-magnetic resonance imaging，PC-MRI）を用いた血流可視化手法が注目を集めている．PC-MRIは一般的に血管断面の通過流量の計測や弁逆流の測定に用いられる撮影法であるが，この撮影法を応用することで心臓大血管の血流をベクトルや流線などで視覚的にわかりやすく可視化することが可能である．さらに，この手法を3次元領域に拡大して3次元の血流速度分布を連続する時相で撮影する，PC-MRI（以下，4D-MRI）を利用できる装置が徐々に普及し始めている．ダイナミックな心臓大血管の拍動血流の動画のみならず，壁ずり応力（shear stress）といった指標も定量的に取得されるようになり，循環器診療において新たな展望がもたらされることが期待されている．

参考文献

1）Mihalef V, Ionasec, RI, Sharma PI, et al : Patient-specific modelling of whole heart anatomy, dynamics and haemodynamics from four-dimensional cardiac CT images. Interface Focus　1：286-296，2011

2）Kim HB, Hertzberg JR, Shandas R : Development and validation of echo PIV. Experiments in Fluids　36：455-462，2004

3）板谷慶一，小野稔，岡田孝，他：画質を極めるVFMの原理と臨床応用─超音波による血流可視化技術が循環器診療にもたらす新たな視点．INNERVISION　26：5-7，2011

4）Eriksson J, Carlhäll CJ, Dyverfeldt P, et al : Semi-automatic quantification of 4D left ventricular blood flow. J Cardiovasc Magn Reson　12：9，2010

5）Les AS, Shadden SC, Figueroa CA, et al : Quantification of hemodynamics in abdominal aortic aneurysms during rest and exercise using magnetic resonance imaging and computational fluid dynamics. AnnBiomed Eng　38：1288-1313，2010

6）van Ooij P, Potters WV, Guédon A, et al : Wall shear stress estimated with phase contrast MRI in an in vitro and in vivo intracranial aneurysm. J Magn Reson Imaging 10.1002/jmri.24051，2013