検査と技術41巻13号

2013年12月発行

Laboratory Practice 〈免疫・生化学〉

炎症マーカーの使い分け

著者： 西村啓佑¹ 古形芳則¹ 森信暁雄¹

所属機関： ¹神戸大学医学部附属病院膠原病リウマチ内科

ページ範囲：P.1256 - P.1258

はじめに

　日常臨床で一般的に使用されている炎症マーカーには，白血球，C反応性蛋白質（C-reactive protein，CRP），赤血球沈降速度（erythrocyte sedimentation rate，ESR，赤沈），血清アミロイドA蛋白質（serum amyloid A protein，SAA）などがある．細菌感染症などの発熱性疾患や関節リウマチ（rheumatoid arthritis，RA）などの炎症性疾患などで測定し，それぞれの疾患の診断や活動性評価時に有用である．また，感染症時に有用なマーカーとしてプロカルシトニン（procalcitonin，PCT）が，RAなどの関節炎の活動性マーカーとしてマトリックスメタロプロテイナーゼ-3（matrix metalloproteinase-3，MMP-3）などがある．

　本稿では，代表的な炎症マーカーである，CRPと赤沈について述べ，その後，不明熱の原因にもなりうる細菌感染症，悪性腫瘍，自己免疫疾患を例に挙げて，炎症マーカーの使い分けについて述べる．

参考文献

1）Tamaki K, Kogata Y, Sugiyama D, et al： Diagnostic accuracy of serum procalcitonin concentrations for detecting systemic bacterial infection in patients with systemic autoimmune diseases. J Rheumatol　35：114-119，2008

2）Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al： 2010 rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis　69：1580-1588，2010

3）日本医師会（編）：日本医師会生涯教育シリーズ　最新　臨床検査のABC．医学書院，2007

4）Dagna L, Salvo F, Tiraboschi M, et al： Pentraxin-3 as a marker of disease activity in Takayasu arteritis. Ann Intern Med　155：425-433，2011