検査と技術41巻2号

2013年02月発行

技術講座 病理

甲状腺細胞診のベセスダシステム

著者： 坂本穆彦¹

所属機関： ¹大森赤十字病院検査部

ページ範囲：P.91 - P.95

新しい知見

現在，ベセスダシステムと呼ばれている細胞診報告様式は，子宮頸部と甲状腺の2領域で用いられている．子宮頸部では1988年に初版が公表され，現在では改訂版（2001年）が国際的にも広く流布している．一方，甲状腺では2007年に新しい報告様式として提唱されたあと，諸外国において急速に広まり，わが国以外のほとんどで用いられるに至っている．両者に共通する点の一つは，鏡検に適した標本が作製されているか否かをまず問うことである．これはパパニコロウ分類にはなかった視点である．判定区分では，甲状腺は“良性”，“悪性”および“中間的な病態”に分けたうえで推定病変を記載するのに対し，子宮頸部ではまず推定病変を記載し，判別の難しいものは別途定められたASC-US（atypical squamous cells of undetermined significance），ASC-H（atypical squamous cells cannot exclude HSIL）などに割り振る．

参考文献

1）Baloch ZW, Cibas ES, Clark DP, et al : The National Cancer Institute Thyroid fine needle aspiration state of the science conference: a summation. Cytojournal　5：6，2008

2）Baloch ZW, LiVolsi VA, Asa SL, et al : Diagnostic terminology and morphologic criteria for cytologic diagnosis of thyroid lesions: a synopsis of the National Cancer Institute Thyroid Fine Needle Aspiration State of the Science Conference. Diagn Cytopathol　36：425-437，2008

3）坂本穆彦：細胞診断報告様式．病理と臨床　31（臨増）：2013（印刷中）

4）甲状腺外科研究会：甲状腺癌取扱い規約　第6版．金原出版，2005

5）坂本穆彦（監訳）：甲状腺細胞診ベセスダシステム．シュプリンガー・ジャパン，201