検査と技術41巻3号

2013年03月発行

技術講座 微生物

百日咳の診断法

著者： 宮下修行¹

所属機関： ¹川崎医科大学総合内科学1

ページ範囲：P.179 - P.182

新しい知見

わが国ではこれまで，百日咳の血清診断法として凝集素法（流行株の山口株，ワクチン株の東浜株）が頻用されてきた．しかし，健常成人の血清を対象とした世界標準法〔百日咳毒素（pertussis toxin，PT）抗体〕と山口凝集素価の相関係数は低く，抗PT抗体と東浜凝集素価は相関しないことが判明した．すなわち，凝集素価は国際的に推奨されていない．このため改訂ガイドラインでは抗PT抗体の測定を推奨し，その診断基準を示している．今後はIgMとIgA抗体を検出する検査法が測定可能となる予定で，百日咳の早期診断が期待される．

参考文献

1）American College of Chest Physicians : Diagnosis and management of cough : ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest　129：1S-292S，2006

2）日本呼吸器学会咳嗽に関するガイドライン作成委員会：咳嗽に関するガイドライン．日本呼吸器学会，2012

3）Hewlett EL, Edwards KM : Pertussis─Not just for kids. N Engl J Med　352：1215-1222，2005

4）Miyashita N, Fukano H, Yoshida K, et al : Chlamydia pneumoniae infection in adult patients with persistent cough. J Med Microbiol　52：265-269，2003

5）Miyashita N, Kawai Y, Yamaguchi T, et al : Outbreak of pertussis in a university laboratory. Intern Med　50：879-885，2011

6）Kamano H, Mori T, Maeta H, et al : Analysis of Bordetella pertussis agglutinin titers during an outbreak of pertussis at a university in Japan. Jpn J Infect Dis　63：108-112，2010

7）有瀬和美，武内世生，竹内啓晃，他：高知大学医学部および附属病院で発生した百日咳．アウトブレーク・感染制御　5：175-179，2009

8）Wendelboe AM, Njamkepo E, Bourillon A, et al : Transmission of Bordetella pertussis to young infants. Pediatr Infect Dis J　26：293-299，2007

9）Miyashita N, Kawai Y, Yamaguchi T, et al : Evaluation of serological tests for diagnosis of Bordetella pertussis infection in adolescents and adults. Respirology　16：1189-1195，2011

10）Miyashita N, Akaike H, Teranishi H, et al : Diagnostic value of symptoms and laboratory data for pertussis in adolescent and adult patients. (Submitting in revised version)