検査と技術41巻5号

2013年05月発行

技術講座 輸血

小児の輸血―赤血球製剤の分割使用

著者： 伊井野潤子¹ 曽根伸治¹ 津野寛和¹ 髙橋孝喜¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院輸血部

ページ範囲：P.377 - P.381

新しい知見

新生児・小児に対する輸血療法について，「血液製剤の使用指針」では，成人とは別に小児に特有な生理機能を考慮した指針を策定する必要性を挙げている．しかし，小児一般に対する血液製剤の投与基準については，十分なコンセンサスが得られているとは言いがたい．そのような現状のなか，未熟児の早期貧血への赤血球濃厚液の投与方法，新生児への血小板濃厚液および新鮮凍結血漿の投与方法にのみ限定して指針が定められている．

新生児や未熟児に対する輸血療法は1回の輸血量が少量であることが多く，指針には輸血副作用の軽減・血液製剤の有効利用の観点からも赤血球製剤の分割使用の有用性について記載している．しかし，実際の分割製剤の作製法や管理については言及されておらず，施設ごとに基準を定め独自の方法で行われているのが現状である^1～3）．

参考文献

1）浅香貴子，田中伸久：当院における血液製剤分割の試み．群臨衛技会誌　50：23-26，2011

2）福島啓太郎，岡田まゆみ，安部マサ子，他：新生児・乳幼児に対する院内分割による輸血製剤の供給．日児誌　11：672-676，2007

3）藤島充弘，鷹野壽代，伊藤亜実，他：新生児輸血における分割赤血球の輸血．日輸血会誌　49：426-431，2003

4）星順隆：輸血医療・医学の新展開　輸血の現状と課題　小児の輸血　現状と問題点．医学のあゆみ　218：593-598，2006

5）血液製剤の使用にあたって，第4版．じほう，2009