検査と技術41巻9号

2013年09月発行

ワンポイントアドバイス

臨床に役立つクロスミキシング試験

著者： 小宮山豊¹

所属機関： ¹関西医科大学臨床検査医学講座

ページ範囲：P.780 - P.781

文献概要

はじめに

　クロスミキシング試験（cross mixing test，混合試験．保険収載名は“凝固因子インヒビター定性”）は各種比率で患者血漿と正常血漿を混合し，凝固時間を測定する．活性化部分トロンボプラスチン時間（activated partial thromboplastin time，APTT）やプロトロンビン時間（prothrombin time，PT）をインヒビター〔凝固因子やリン脂質（phospholipids，PL）に対する抗体〕が原因で延長したかをスクリーニングし，臨床支援に役立つ．

　本検査にかかわる患者は次の臨床症状を示す．抗体が凝固因子に対するもので凝固時間延長を認める際は，後天性血友病に代表される出血（第Ⅷ因子，第Ⅴ因子など）あるいは無症状（血小板第Ⅴ因子関与で出血なしの可能性）が起こり，抗PL抗体の場合はAPTT延長にもかかわらず血栓・塞栓症が顕在化する^1～3）．

参考文献

1）小宮山豊：クロスミキシング試験のすべて―はじめに．医療と検機器・試薬　35：839-840，2012

2）朝倉英策：後天性血友病の臨床とクロスミキシング試験の有用性．医療と検機器・試薬　35：861-866，2012

3）家子正裕：クロスミキシング試験を臨床に活かすには．医療と検機器・試薬　35：867-872，2012

4）吉田美香，家子正裕：クロスミキシング試験におけるサンプル採取法の注意点．医療と検機器・試薬　35：841-847，2012

5）山崎哲，鈴木典子，高山成伸，他：APTT試薬の特性と利用上の注意．医療と検機器・試薬　35：848-853，2012

6）内藤澄悦，家子正裕：ループスアンチコアグラント（lupus anticoagulant：LA）の臨床と交差混合試験（cross mixing test）の有用性．医療と検機器・試薬　35：854-860，2012