検査と技術42巻1号

2014年01月発行

トピックス

ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン（子宮頸癌予防ワクチン）と副反応

著者： 山岸由佳¹² 三鴨廣繁¹²³

所属機関： ¹愛知医科大学病院感染症科 ²愛知医科大学病院感染制御部 ³愛知医科大学大学院医学研究科臨床感染症学

ページ範囲：P.8 - P.11

ヒトパピローマウイルス感染症とは

　ヒトパピローマウイルス（human papillomavirus，HPV）には100種類以上の型があり，皮膚に疣贅を引き起こす皮膚型と，性器周辺に感染する粘膜型（約40種類）に大別される．粘膜に感染するHPVのうち，少なくとも15種類（16，18，31，33，35，39，45，51，52，56，58，59，68型など）が子宮頸癌などの悪性腫瘍症例で検出され，これらは「高リスク型HPV」と呼ばれている．特に子宮頸癌では90％以上でHPVが検出され，約65％は16型または18型である^1）．

　高リスク型HPVは性交渉によって感染し，子宮頸癌以外に，中咽頭癌，肛門癌，腟癌，外陰癌，陰茎癌などにも関与している^2）．子宮頸部の細胞に異常がなくても，10～20％の女性がHPVに感染しているという報告もあり，また，海外では性交渉歴のある女性の50～80％が生涯に一度はHPVに感染するとも報告されている^1）．HPVに感染しても，90％以上の場合，2年以内にウイルスは自然に排出されるとされているが，ウイルスが自然排出されず，数年から数十年にわたって持続感染した場合には，癌に進展しうることが報告されている．

参考文献

1）Onuki M, Matsumoto K, Satoh T, et al : Human papillomavirus infections among Japanese women : age-related prevalence and type-specific risk for cervical cancer. Cancer Sci　100：1312-1316，2009

2）De Vuyst H, Clifford GM, Nascimento MC, et al : Prevalence and type distribution of human papillomavirus in carcinoma and intraepithelial neoplasia of the vulva, vagina and anus : a meta-analysis. Int J Cancer　124：1626-1636，2009

3）Yoshikawa H, Matsukura T, Yoshiike K, et al : Human papillomavirus DNA in female condylomata. Nihon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi　37：1225-1230，1985

4）川名敬，武谷雄二：HPVワクチンの有効性と限界．産と婦　75：1780-1787，2008

5）厚生労働省健康局結核感染症課，厚生労働省医薬食品局安全対策課：子宮頸がん等ワクチン接種緊急促進事業における副反応報告と，薬事法における報告の違い．平成25年度第2回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会配付資料参考資料（http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000034g8f-att/2r98520000034ho7_1.pdf）（2013年8月15日時点）

6）厚生労働省健康局結核感染症課，厚生労働省医薬食品局安全対策課：各ワクチンの副反応報告件数．平成25年度第2回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会配付資料参考資料2-5（http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000034g8f-att/2r98520000034hsc_1.pdf）（2013年8月15日時点）

7）厚生労働省健康局長，厚生労働省医薬食品局長：定期の予防接種等による副反応の報告等の取扱いについて．健発0330第3号，薬食発0330第1号．平成25年3月30日（http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10601000-Daijinkanboukouseikagakuka-KouKouKouseika/0000014831.pdf）（2013年8月15日時点）

8）厚生労働省：子宮頸がん予防ワクチンQ＆A　2013年6月改訂版．（http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou28/qa_shikyukeigan_vaccine.html）（2013年8月15日時点）

9）厚生労働省健康局結核感染症課，厚生労働省医薬食品局安全対策課：子宮頸がん予防ワクチン接種後の失神関連副反応について．平成25年度第2回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会配付資料参考資料2-3（http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000034g8f-att/2r98520000034hry_1.pdf）（2013年8月15日時点）

10）厚生労働省健康局結核感染症課，厚生労働省医薬食品局安全対策課：子宮頸がん予防ワクチン接種後の疼痛関連症例等について．平成25年度第2回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会配付資料参考資料2-8（http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000034g8f-att/2r98520000034hte_1.pdf）（2013年8月15日時点）

11）厚生労働省健康局長：ヒトパピローマウイルス感染症の定期接種の対応について（勧告）．健発0614第1号．平成25年6月14日（http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000034kbt-att/2r98520000034kn5_1.pdf）（2013年8月15日時点）

12）厚生労働省健康局結核感染症課疾病対策課：予防接種及び注射，採血等の医療における穿刺行為後の長期間持続する痛みに関する調査研究の実施について．平成25年度第2回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会配付資料参考資料2-12（http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000034g8f-att/2r98520000034hue_1.pdf）（2013年8月15日時点）