検査と技術42巻10号

2014年09月発行

増刊号 超音波×病理　対比アトラス 2章　乳腺

13　乳腺葉状腫瘍―50歳代女性

著者： 森谷卓也¹ 中島一毅²

所属機関： ¹川崎医科大学病理学2 ²川崎医科大学総合外科学

ページ範囲：P.963 - P.965

症例の概要

　50歳代，女性．右乳房にしこりを自覚した．超音波検査Bモードでは，境界明瞭で一部分葉状の腫瘤像があり，内部にスリット状の構造と後方エコーの増強を認めた→図1．エラストグラフィでは中心部に向かってやや硬くなっており→図2，葉状腫瘍が疑われた．カラードプラでは内部に豊富な血流を認めた→図3．穿刺吸引細胞診→図4でも結合組織性および上皮性混合腫瘍を疑う像であった．腫瘍の増大傾向があり，摘出手術が施行された．摘出腫瘍は長径5cmで，充実部のなかにスリット状～囊胞状の空隙を認めていた→図5．組織学的には，乳管成分と線維成分が混在して増殖する腫瘍で，葉状構造も散見された→図6．乳管上皮に異型はないが，間質の増生傾向が強く，間質細胞の増多，核分裂像（最大5/10HPF）の存在から境界悪性葉状腫瘍と診断された→図7．