検査と技術42巻10号

2014年09月発行

増刊号 超音波×病理　対比アトラス

3章　甲状腺・副甲状腺

3　髄様癌―70歳代男性

著者： 廣川満良¹ 樋口観世子² 太田寿²

所属機関： ¹隈病院病理診断科 ²隈病院臨床検査科

ページ範囲：P.980 - P.982

文献概要

症例の概要

　70歳代，男性．検診の超音波検査にて，甲状腺右葉に結節を指摘され，来院した．当院の超音波検査・穿刺吸引細胞診にて髄様癌が疑われた．血清カルシトニン55.0pg/mL，CEA 1.8ng/mLと高値を示さなかったが，再度行った穿刺吸引細胞診の穿刺針洗浄液のカルシトニン値は32×10⁴pg/mLであった．カルシウム負荷試験の5分値は650.0pg/mLと有意な上昇を認めた．右葉峡部切除が行われ，病理学的に髄様癌と診断された．RET遺伝子変異は認められなかった．術後2年間再発・転移の徴候はない．

参考文献

1）Fukushima M, Ito Y, Hirokawa M, et al : Excellent prognosis of patients with nonhereditary medullary thyroid carcinoma with ultrasonographic findings of follicular tumor or benign nodule. World J Surg　33：963-968，2009

2）Kudo T, Miyauchi A, Ito Y, et al : Diagnosis of medullary thyroid carcinoma by calcitonin measurement in fine-needle aspiration biopsy specimens. Thyroid　17：635-638，2007