検査と技術42巻10号

2014年09月発行

増刊号 超音波×病理　対比アトラス 3章　甲状腺・副甲状腺

7　甲状腺内副甲状腺腺腫―50歳代女性

著者： 廣川満良¹ 樋口観世子² 太田寿²

所属機関： ¹隈病院病理診断科 ²隈病院臨床検査科

ページ範囲：P.993 - P.995

症例の概要

　50歳代，女性．アルカリホスファターゼと副甲状腺ホルモン（PTH）が高値のため，精査加療目的で来院した．血液生化学検査では，甲状腺機能に異常はなく，intact PTH：172pg/mL（15～70pg/mL），アルカリホスファターゼ：444IU/L（105～340IU/L），カルシウム：11.3mg/dL（8.2～10.2mg/dL）であった．超音波検査にて，甲状腺の背側や尾側に腫大した副甲状腺はみられず，甲状腺右葉下極内に12×3×5mm大の結節がみられた．甲状腺右葉結節の穿刺吸引細胞診にて，PTH陽性の上皮性細胞がみられ，穿刺針洗浄液のintact PTHが5,000pg/mLと高値であったことから，甲状腺内副甲状腺腺腫と診断され，甲状腺右葉部分切除が行われた．術後，血清カルシウムおよびintact PTH値は改善を示した．

参考文献

1）Yabuta T, Tsushima Y, Masuoka H, et al : Ultrasonographic features of intrathyroidal parathyroid adenoma causing primary hyperparathyroidism. Endocr J　58：989-994，2011

2）Marcocci C, Mazzeo S, Bruno-Bossio G, et al：Preoperative localization of suspicious parathyroid adenomas by assay of parathyroid hormone in needle aspirates. Eur J Endocrinol；139：72-77，1998