検査と技術42巻10号

2014年09月発行

増刊号 超音波×病理　対比アトラス

3章　甲状腺・副甲状腺

10　高細胞型乳頭癌の穿刺経路再発―60歳代女性

著者： 廣川満良¹ 樋口観世子² 久保田真理子²

所属機関： ¹隈病院病理診断科 ²隈病院臨床検査科

ページ範囲：P.1002 - P.1004

文献概要

症例の概要

　60歳代，女性．約半年前，右頸部腫瘤を自覚し，他院にて甲状腺乳頭癌と診断後，当院にて甲状腺全摘術と右頸部リンパ節郭清が行われた．乳頭癌は高細胞型で，胸鎖乳突筋および輪状甲状筋に浸潤していた．2年後，右頸部皮下に結節性病変が出現したため再診した．血液生化学検査では，遊離サイロキシン（FT₄）：1.23（0.7～1.6）ng/dL，甲状腺刺激ホルモン（TSH）：0.996（0.3～5.0）μIU/mL，サイログロブリン：＜0.5（0～35）ng/mL，抗サイログロブリン抗体（TgAb）：376.4（0～39.9）IU/mLであった．超音波検査では，右頸部皮下に5×4×4mm大の，形状やや不整で，内部均質な充実性結節が観察された．ドプラ法では，結節内に血流シグナルは観察されなかった．皮下結節の穿刺吸引細胞診が行われ，乳頭癌と診断された．塗抹後の穿刺針を0.5mLの生理食塩水で洗浄した検体のサイログロブリン値は31.2ng/mLであった．穿刺経路再発の診断にて皮下結節の摘出術が施行された．

参考文献

1）Ito Y, Tomoda C, Uruno T, et al : Needle tract implantation of papillary thyroid carcinoma after fine-needle aspiration biopsy. World J Surg　29：1544-1549，2005