検査と技術42巻10号

2014年09月発行

増刊号 超音波×病理　対比アトラス

3章　甲状腺・副甲状腺

11　大濾胞型乳頭癌―40歳代男性

著者： 廣川満良¹ 樋口観世子² 久保田真理子²

所属機関： ¹隈病院病理診断科 ²隈病院臨床検査科

ページ範囲：P.1005 - P.1007

文献概要

症例の概要

　40歳代，男性．検診にて甲状腺左葉に結節を触知された．甲状腺機能検査では，遊離サイロキシン（FT₄）：1.06（0.7～1.6）ng/dL，遊離トリヨードサイロニン（FT₃）：2.93（1.7～3.7）pg/mL，甲状腺刺激ホルモン（TSH）：1.431（0.3～5.0）μIU/mL，サイログロブリン：23.6（0～35）ng/mLであった．超音波検査では，甲状腺左葉に34×23×32mm大の形状整，境界明瞭平滑な結節性病変が認められた．結節内は均質等エコーで，囊胞を思わせる無エコー部が混在していた．乳頭癌にしばしばみられる微細高エコーは観察されなかった．ドプラ法では，結節内部および辺縁の血流シグナルは存在するものの著明な増加はなかった．超音波検査では腺腫様結節あるいは濾胞性腫瘍が疑われたが，穿刺吸引細胞診にて乳頭癌と診断され，甲状腺全摘術が行われた．

参考文献

1）Fukushima M, Ito Y, Hirokawa M, et al : Macrofollicular variant of papillary thyroid carcinoma : its clinicopathological features and long-term prognosis. Endocr J　56：503-508，2009

2）Hirokawa M, Shimizu M, Terayama K, et al : Macrofollicular variant of papillary thyroid carcinoma. Report of a case with fine needle aspiration biopsy findings. Acta Cytol　42：1441-1443，1998