検査と技術42巻10号

2014年09月発行

増刊号 超音波×病理　対比アトラス 3章　甲状腺・副甲状腺

14　バセドウ病―20歳代女性

著者： 廣川満良¹ 鈴木彩菜² 武内麻衣²

所属機関： ¹隈病院病理診断科 ²隈病院臨床検査科

ページ範囲：P.1016 - P.1018

症例の概要

　20歳代，女性．10年前にバセドウ病と診断され，抗甲状腺薬（チアマゾール）による治療を受けていた．超音波検査では，甲状腺はびまん性に腫大し，峡部厚は18mmで，推定重量は100.6cm³であった．内部の性状はやや粗雑で，エコーレベルはやや低かった．ドプラ法では甲状腺実質の血流シグナルが豊富に認められた．甲状腺血流定量測定では17.2％であった．生化学検査では，遊離サイロキシン（FT₄）：4.48（0.7～1.6）ng/dL，遊離トリヨードサイロニン（FT₃）：≧30.00（1.7～3.7）pg/mL，甲状腺刺激ホルモン（TSH）：＜0.003（0.3～5.0）μIU/mL，抗甲状腺刺激ホルモン受容体抗体（TRAb）：32.5（0.0～1.9）IU/L，抗サイログロブリン抗体（TgAb）：≦28.0（0～39.9）IU/mL，抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体（TPOAb）：≧600.0（0～27.9）IU/mLであった．今回，甲状腺腫が大きいため，甲状腺全摘術が行われた．

参考文献

1）Ota H, Amino N, Morita S, et al : Quantitative measurement of thyroid blood flow for differentiation of painless thyroiditis from Graves' disease. Clin Endocrinol　67：41-45，2007

2）Ito Y, Amino N, Miyauchi A : Thyroid ultrasonography. World J Surg　34：1171-1180，2010