検査と技術42巻10号

2014年09月発行

増刊号 超音波×病理　対比アトラス 5章　心臓

3　僧帽弁逸脱症―60歳代男性

著者： 田中道雄¹ 常深あきさ¹ 井下尚子¹ 川口悟² 中原秀樹² 手島保³

所属機関： ¹東京都立広尾病院検査科 ²東京都立広尾病院心臓血管外科 ³東京都立広尾病院循環器科

ページ範囲：P.1062 - P.1064

　60歳代，男性．高血圧の既往．6年前の胸部X線で心拡大あり，心エコーで僧帽弁逸脱症と診断．2年前より呼吸困難感が増悪．1年前の心エコーで，左室拡張期径/収縮期径（LVDd/Ds）66.2mm/39.6mm，駆出率（EF）70％，僧帽弁閉鎖不全（MR）中等度．今回労作時息切れが増悪し（NYHAIII度），手術のため入院．心エコーでは，僧帽弁後尖の中央に逸脱を認め，中等度以上の逆流を認めた．僧帽弁後尖のmiddle scallop（中央の弁葉：後尖は三つの弁葉に分かれている）を菱形切除し，さらに僧帽弁形成術（弁輪縫縮術）を施行．切除弁は浮腫性線維性に肥厚（2.8mm）し，軟らかく，粘液腫様変性（myxomatous degeneration）の所見を呈していた．