検査と技術42巻10号

2014年09月発行

増刊号 超音波×病理　対比アトラス 8章　腎・泌尿器

1　腎盂腫瘍―70歳代男性

著者： 渡辺光人¹ 平野美和² 手島伸一¹³

所属機関： ¹同愛記念病院研究検査科 ²同愛記念病院泌尿器科 ³湘南鎌倉総合病院病理診断部

ページ範囲：P.1152 - P.1154

症例の概要

　70歳代，男性．右側腹部痛を主訴に来院．超音波検査や順行性腎盂造影で右腎盂癌が指摘され，カテーテル尿で尿路上皮癌と診断された．手術材料では，右腎盂下部から腎盂尿管移行部に展開後で6.5×3cmの乳頭状で広基性隆起性の腫瘍が認められた．組織学的には高異型度（旧規約分類ではG3）の尿路上皮癌である．乳頭状の部のみでなく，拡張した腎盂粘膜から腎実質へと癌巣が浸潤していた．術後12カ月後に浸潤性の膀胱癌が診断された．

◎病理診断

　右腎盂癌，浸潤性尿路上皮癌，高異型度（G3），乳頭状（広基性），6.5×3cm，ly1，v1（リンパ管や静脈侵襲がみられる），INFb（癌巣の発育進展状態がINFaとINFcの中間にあたる），pT3（腎実質に浸潤），N0（所属リンパ節転移なし），M0（遠隔転移なし），右腎尿管全摘標本

参考文献

1）日本泌尿器科学会・日本病理学会・日本医学放射線学会（編）：腎盂・尿管・膀胱癌取扱い規約．金原出版，2011