検査と技術42巻11号

2014年10月発行

技術講座 血液

―step up編―骨髄異形成症候群（MDS）における形態異常

著者： 通山薫¹²

所属機関： ¹川崎医科大学検査診断学 ²川崎医療短期大学臨床検査科

ページ範囲：P.1212 - P.1219

Point

●血球異形成判定のためには適切・良好な染色標本を確保することが必須である．

●アトラスなどを熟読して，異形成について十分な知識を得ておくことが重要である．知らない形態異常は見えないからである．

●WHO分類，改訂IPSSのような国際的な分類・診断基準を運用できるようにする．

●厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業 特発性造血障害に関する調査研究班による「形態学的異形成に基づく診断確度区分」にのっとった判定法を習得するよう心掛ける．

●近年注目されている骨髄異形成症候群（MDS）の分子病態についても理解を深める．

参考文献

1）通山薫：骨髄異形成症候群．押味和夫（監修），木崎昌弘，田丸淳一（編著）：WHO分類第4版による白血病・リンパ系腫瘍の病態学．中外医学社，pp87-102，2009

2）朝長万左男，松田晃（編）：不応性貧血（骨髄異形成症候群）の形態学的異形成に基づく診断確度区分と形態診断アトラス．厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業　特発性造血障害に関する調査研究（平成19年度）（主任研究者：小澤敬也），2008

3）小川誠司：骨髄異形成症候群におけるスプライシング装置の異常．臨血　53：493-496，2012

4）Greenberg P, Cox C, LeBeau MM, et al : International scoring system for evaluating prognosis in myelodysplastic syndromes. Blood　89：2079-2088，1997

5）Greenberg PL, Tuechler H, Schanz J, et al : Revised international prognostic scoring system for myelodysplastic syndromes. Blood　120：2454-2465，2012

6）小澤敬也（編）：不応性貧血（骨髄異形成症候群）．特発性造血障害疾患の診療の参照ガイド　平成22年度改訂版．厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業　特発性造血障害に関する調査研究班，pp57-98，2011