検査と技術42巻11号

2014年10月発行

臨床検査のピットフォール

サイトケラチン19フラグメント（シフラ）測定におけるピットフォール

著者： 佐々木芳恵¹

所属機関： ¹広島大学病院診療支援部

ページ範囲：P.1242 - P.1244

はじめに─サイトケラチン19フラグメント（シフラ）とは

　サイトケラチン19フラグメント（シフラ）は肺癌組織中に豊富に存在し，扁平上皮癌のⅠ期，Ⅱ期の症例でも比較的高い陽性率を示すことから^1），非小細胞肺癌，特に扁平上皮癌に対する診断補助の腫瘍マーカーとして臨床的に有用であると報告されている^2～5）．また，検体の取り扱いによる影響，特にボルテックスミキサーによる激しい攪拌によって測定値の低下を示すことが，以前より注意喚起されている．今回それらの影響を踏まえて，あらためて検討を行った結果を提示し，シフラ測定における検体の取り扱いについての注意点を述べる．

参考文献

1）Sugama Y, Kitamura S, Kawai T, et al : Clinical usefulness of CYFRA assay in diagnosing lung cancer : measurement of serum cytokeratin fragment. Jpn J Cancer Res　85：1178-1184，1994

2）Stieber P, Hasholzner U, Bodenmüller H, et al : CYFRA 21-1. A new marker in lung cancer. Cancer　72：707-713，1993

3）Ebert W, Dienemann H, Fateh-Moghadam A, et al : Cytokeratin 19 fragment CYFRA 21-1 compared with carcinoembryonic antigen, squamous cell carcinoma antigen and neuron-specific enolase in lung cancer. Results of an international multicentre study. Eur J Clin Chem Clin Biochem　32：189-199，1994

4）Wieskopf B, Demangeat C, Purohit A, et al : Cyfra 21-1 as a biologic marker of non-small cell lung cancer. Evaluation of sensitivity, specificity, and prognostic role. Chest　108：163-169，1995

5）河合忠，大久保昭行，長谷川鎮雄，他：新しい肺癌マーカーシフラのEIA測定法による基準値，カットオフ値，診断的特異度・感度の検討．臨検機器・試薬　16：1232-1238，1993