検査と技術42巻3号

2014年03月発行

技術講座 生理 シリーズ　血流を診る・6

血流をいかに解釈するか―実例から学ぶ

著者： 林泰佑¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院小児科

ページ範囲：P.210 - P.216

Point

●VFMは，カラーBモードのエコー画像から血流の速度ベクトルを表示する，新しいエコー検査の技術である．

●従来のカラードプラでは，エコービームの方向の血流速度成分しか知ることができなかったが，VFMでは血管・心臓壁の横方向の動きを計算に入れることによって，エコービームに直交する方向の血流速度成分を算出している．

●心臓・血管内の複雑な血流を可視化することができる．関心領域の左右が心臓・血管壁に挟まれていないと適用できない，ドプラの折り返し現象のために速すぎる血流があると適用できない，時間解像度がカラーBモードのフレームレートに依存する，などの制限はあるが，左室拡張不全の評価や，複雑な血流を呈する先天性心疾患へのVFMの応用が期待されている．

参考文献

1）増山理，山本一博：左室拡張能の重要性．松崎益徳，本郷実（編）：新・心臓病診療プラクティス3心機能を識る．文光堂，pp206-216，2004

2）Pasipoularides A : Evaluation of right and left ventricular diastolic filling. J Cardiovasc Transl Res　6：623-639，2013

3）Garcia MJ, Smedira NG, Greenberg NL, et al : Color M-mode Doppler flow propagation velocity is a preload insensitive index of left ventricular relaxation : animal and human validation. J Am Coll Cardiol　35：201-208，2000

4）Yamamoto K, Masuyama T, Tanouchi J, et al : Intraventricular dispersion of early diastolic filling : a new marker of left ventricular diastolic dysfunction. Am Heart J　129：291-299，1995

5）Houlind K, Schroeder AP, Egeblad H, et al : Age-dependent changes in spatial and temporal blood velocity distribution of early left ventricular filling. Magn Reson Imaging　17：859-868，1999

6）Therrien J, Provost Y, Merchant N, et al : Optimal timing for pulmonary valve replacement in adults after tetralogy of Fallot repair. Am J Cardiol　95：779-782，2005

7）Renella P, Aboulhosn J, Lohan DG, et al : Two-dimensional and Doppler echocardiography reliably predict severe pulmonary regurgitation as quantified by cardiac magnetic resonance. J Am Soc Echocardiogr　23：880-886，2010

8）Ou P, Celermajer DS, Raisky O, et al : Angular (Gothic) aortic arch leads to enhanced systolic wave reflection, central aortic stiffness, and increased left ventricular mass late after aortic coarctation repair : evaluation with magnetic resonance flow mapping. J Thorac Cardiovasc Surg　135：62-68，2008