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中東呼吸器症候群（MERS）
著者： 福士秀悦1 西條政幸1
所属機関： 1国立感染症研究所ウイルス第一部
ページ範囲：P.288 - P.291
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中東呼吸器症候群（middle east respiratory syndrome，MERS）は2012年にサウジアラビアで最初に報告された，MERSコロナウイルス（middle east respiratory syndrome-coronavirus，MERS-CoV）による重症の呼吸器疾患である1）．
最初の報告後の数カ月間は，MERS患者発生の報告はわずかであった．しかし，2013年4月以降，集団感染事例が発生するなど相次いでMERS患者が報告され，患者数は増加傾向にある（図1）．2014年1月までに計178人のMERS患者が報告され，75人が死亡（致死率42％）している2）．全てアラビア半島の6カ国（サウジアラビア，カタール，ヨルダン，アラブ首長国連邦，クウェート，オマーン）在住，あるいはこれらの地域に渡航した者，および，その接触者と関連があった．ウイルスの感染経路は十分に把握されていないが，なかにはヒトとヒトとの接触による感染事例も報告されている．イギリス，ドイツ，フランス，チュニジア，イタリアでは輸入症例が報告されている．
日本国内で患者発生は報告されていないが，中東への渡航者が帰国後にMERSを発症する可能性もある．このため，MERS感染事例や疫学情報に基づいたリスクアセスメントおよび，MERS-CoV感染の有無を早期に検査する体制の整備が重要である．本稿では，これまでに明らかになっているMERSの特徴と，わが国で整備されている実験室診断法について概説する．
中東呼吸器症候群（middle east respiratory syndrome，MERS）は2012年にサウジアラビアで最初に報告された，MERSコロナウイルス（middle east respiratory syndrome-coronavirus，MERS-CoV）による重症の呼吸器疾患である1）．
最初の報告後の数カ月間は，MERS患者発生の報告はわずかであった．しかし，2013年4月以降，集団感染事例が発生するなど相次いでMERS患者が報告され，患者数は増加傾向にある（図1）．2014年1月までに計178人のMERS患者が報告され，75人が死亡（致死率42％）している2）．全てアラビア半島の6カ国（サウジアラビア，カタール，ヨルダン，アラブ首長国連邦，クウェート，オマーン）在住，あるいはこれらの地域に渡航した者，および，その接触者と関連があった．ウイルスの感染経路は十分に把握されていないが，なかにはヒトとヒトとの接触による感染事例も報告されている．イギリス，ドイツ，フランス，チュニジア，イタリアでは輸入症例が報告されている．
日本国内で患者発生は報告されていないが，中東への渡航者が帰国後にMERSを発症する可能性もある．このため，MERS感染事例や疫学情報に基づいたリスクアセスメントおよび，MERS-CoV感染の有無を早期に検査する体制の整備が重要である．本稿では，これまでに明らかになっているMERSの特徴と，わが国で整備されている実験室診断法について概説する．
参考文献
1）Zaki AM, van Boheemen S, Bestebroer TM, et al : Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia. N Engl J Med 367：1814-1820，2012
2）World Health Organization : Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV)-update.(http://www.who.int/csr/don/2014_01_09/en/index.html)
3）Penttinen PM, Kaasik-Aaslav K, Friaux A, et al : Taking stock of the first 133 MERS coronavirus cases globally-Is the epidemic changing? Euro Surveill 18：20596，2013
4）Breban R, Riou J, Fontanet A, et al : Interhuman transmissibility of Middle East respiratory syndrome coronavirus : estimation of pandemic risk. Lancet 382：694-699，2013
5）Memish ZA, Mishra N, Olival KJ, et al : Middle East respiratory syndrome coronavirus in bats, Saudi Arabia. Emerg Infect Dis 19：1819-1823，2013
6）Reusken CB, Haagmans BL, Müller MA, et al : Middle East respiratory syndrome coronavirus neutralising serum antibodies in dromedary camels : a comparative serological study. Lancet Infect Dis 13：859-866，2013
7）Kai Kupferschmidt : New Middle Eastern Virus Found in Camels. Science Insider 29, 2013
8）World Health Organization : Laboratory Testing for Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus. 2013 (http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/MERS_Lab_recos_16_Sept_2013.pdf)
9）厚生労働省，国立感染症研究所：IDWR感染症週報．2013年第52週（12月23日～12月29日）：通巻第15巻第52号．http://www0.nih.go.jp/niid/idsc/idwr/IDWR2013/idwr2013-52.pdf
10）白戸憲也，松山州徳：中東呼吸器症候群コロナウイルス（MERS-CoV）のウイルス検査．検と技 41：1267-1270，2013
MERSの検査
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