検査と技術42巻4号

2014年04月発行

トピックス

コリスチンの抗エンドトキシン作用

著者： 南條友央太¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属浦安病院呼吸器内科

ページ範囲：P.292 - P.294

はじめに

　リポポリサッカライド（lipopolysaccharide，LPS）は，エンドトキシンショックの原因となるグラム陰性菌の細胞壁を構成する糖脂質である．近年，ポリミキシンのエンドトキシン吸着および不活化作用を応用し，エンドトキシン敗血症に対してポリミキシンB固定層化カラムを使用した血液灌流療法が行われている．実臨床では使用されていないが，同じポリミキシンに属しているコリスチン（ポリミキシンE）も同様にエンドトキシン吸着作用が証明されている．

　本稿では，近年，多剤耐性グラム陰性菌の治療薬としてチゲサイクリンとともに，その有用性が注目されているコリスチンと，その抗エンドトキシン吸着作用について述べる．

参考文献

1）Falagas ME, Kasiakou SK : Colistin : the revival of polymyxins for the management of multidrug-resistant gram-negative bacterial infections. Clin Infect Dis　40：1333-1341，2005

2）土井洋平：話題の耐性菌　KPC産生株．臨と微生物　40：207-211，2013

3）Cinel I, Dellinger RP : Advances in pathogenesis and management of sepsis. Curr Opin Infect Dis　20：345-352，2007

4）Li J, Nation RL, Milne RW, et al : Evaluation of colistin as an agent against multi-resistant Gram-negative bacteria. Int J Antimicrob Agents　25：11-25，2005

5）Yahav D, Farbman L, Leibovici L, et al : Colistin : new lessons on an old antibiotic. Clin Microbiol Infect　18：18-29，2012

6）Nanjo Y, Ishii Y, Kimura S, et al : Effects of slow-releasing colistin microspheres on endotoxin-induced sepsis. J Infect Chemother　19：683-690，2013

7）Cruz DN, Antonelli M, Fumagalli R, et al : Early use of polymyxin B hemoperfusion in abdominal septic shock : the EUPHAS randomized controlled trial. JAMA　301：2445-2452，2009