検査と技術42巻4号

2014年04月発行

連載 小児の臨床検査・1【新連載】

本連載の開始にあたって

著者： 河合忠¹

所属機関： ¹国際臨床病理センター

ページ範囲：P.324 - P.328

はじめに

　本連載のタイトルは「小児の臨床検査」であるが，まず，臨床検査の対象となる“小児”について正しい理解をしておく必要がある．一般的には，“こども”“子供”などと同義語に用いられることが多いが，母子保健法，児童福祉法，学校保健法で用いられている年齢別区分による分類をまとめると，表1のとおりである．

　一般的に，医療機関の小児科診療の対象となるのは乳幼児，児童であるが，国立成育医療研究センターなどのような高度医療機関では，妊婦・胎児医療，周産期医療（新生児を含む），小児医療，思春期医療などと区分していることがある．本稿では，特に言及しない限り，乳幼児，児童を含む小児について述べる．

　小児の診療において，臨床検査に関連して特に問題となるのは，患児への対面，検体採取，および年齢別基準値の設定である．測定法は原則として成人とほぼ同じであり，可能な限り，微量の検体による測定操作法や（無）微侵襲の測定法を採用するが，小児に特有な検査結果の判定が求められる場合もある．それらについての詳細は，本連載の今後の各回を参照されたい．

参考文献

1）清水俊明：小児の特性．日本医師会（編）：小児・思春期診療最新マニュアル．中山書店，pp S28-30，2012

2）篠原治：小児科における検査計画（検査の特徴）．高久史麿（監修），黒川清，春日雅人，北村聖（編）：臨床検査データブック2013-2014．医学書院，pp81-83，2013

3）日本臨床検査標準協議会（編）：標準採血法ガイドライン　GP4-A2．日本臨床検査標準協議会，2011

4）NCCLS（現・CLSI）Document C28-A, How to Define Reference Intervals in Clinical Laboratory; Approved Guideline. 1995（最新版：CLSI Document EP28-A3c, Defining, Establishing, and Verifying Reference Intervals in the Clinical Laboratory - Third Edition，2013）

5）小児基準値研究班（編）：日本人小児の臨床検査基準値．（財）日本公衆衛生協会，1996

6）黒川清，春日雅人，北村聖（編）：臨床検査データブック2013-2014．付録：日本人小児の臨床検査基準値．医学書院，pp910-921，2013

7）田中敏章，山下敦，市原清志：潜在基準値抽出法による小児臨床検査基準範囲の設定．日小児会誌　112：1117-1132，2008

8）日本医師会/臨床検査精度管理検討委員会（編）：平成24年度（第46回）臨床検査精度管理調査結果報告書．日本医師会，2013

9）日本臨床検査医学会/標準委員会：学生用共通基準範囲の考え方と利用時の留意事項．臨床病理　59：400-407，2011