検査と技術42巻4号

2014年04月発行

臨床医からの質問に答える

免疫化学的HIT抗体検査の意義を教えてください

著者： 小宮山豊¹ 吉賀正亨¹

所属機関： ¹関西医科大学臨床検査医学講座

ページ範囲：P.354 - P.358

背景

　ヘパリン起因性血小板減少症（heparin-induced thrombocytopenia，HIT）は，臨床医が抗凝固の目的で処方したヘパリンが原因で，逆の血栓傾向（向凝固）が起こって血小板数減少や血栓症が顕在化する疾患である．放置すれば重症化する医原病であり，訴訟の原因ともなる．

　免疫化学的HIT抗体検査を実施する施設は少ないが，2012年秋に保険適用となり，外注検査として利用が増えたので，検査部の技師にも，その概略を知っておいていただきたい．

参考文献

1）小宮山豊：HIT抗体．朝倉英策（編著）；臨床に直結する血栓止血学．中外医学社，pp84-86，2013

2）宮田茂樹：ヘパリン起因性血小板減少症．臨血　53：1709-1719，2012

3）Rice L : A clinician’s perspective on heparin-induced thrombocytopenia: paradoxes, myths, and continuing challenges. Warkentin TE, Greinacher A (ed) : Heparin-induced thrombocytopenia. 5th ed. CRC Press, Boca Raton London New York，pp608-617，2013

1）小宮山豊：止血系検査を用いたコンサルテーションの実際─ルーチン検査に院内実施のADAMTS13，HIT抗体などを加え．日血栓止血会誌　23：506-511，2012

2）小宮山豊：ヘパリン起因性血小板減少症の検査と臨床─HIT抗体検査の情報提供は臨床に役立つ．日検血会誌　13：390-396，2012

3）松尾武文：ヘパリン起因性血小板減少症における血小板第4因子（PF4）/ポリアニオンを用いた抗PF4/ヘパリン複合体抗体測定の臨床的意義．日血栓止血会誌　24：380-386，2013