検査と技術42巻4号

2014年04月発行

Laboratory Practice 〈免疫〉

自己免疫性溶血性貧血の診断―直接クームス試験の考え方

著者： 亀崎豊実¹

所属機関： ¹自治医科大学地域医療学センター

ページ範囲：P.365 - P.371

はじめに

　自己免疫性溶血性貧血（autoimmune hemolytic anemia，AIHA）は，自己の赤血球に反応する抗体によって赤血球が破壊（溶血）されて生じる貧血である．赤血球に反応する抗体を証明することが診断に重要であり，直接クームス（Coombs）試験が最も一般的な赤血球結合IgG（immunoglobulin G）の証明方法である．

参考文献

1）厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服事業　特発性造血障害に関する調査研究班：梶井英治，亀崎豊実，唐沢正光，他：自己免疫性溶血性貧血　診療の参照ガイド，平成22年度改訂版．pp141-176，2011（http://zoketsushogaihan.com/file/AIHA.pdf）

2）Petz LD, Garratty G : Immune Hemolytic Anemias. Churchill Livingstone, Philadelphia, 2004

3）Kamesaki T, Oyamada T, Omine M, et al : Cut-off value of red-blood-cell-bound IgG for the diagnosis of Coombs-negative autoimmune hemolytic anemia. Am J Hematol　84：98-101，2009

4）Kamesaki T, Kajii E : Prevalence of Coombs-negative autoimmune hemolytic anemia associated with RBC-bound IgM and IgA．臨床血液　54：1241，2013

5）菅野直子，小幡隆，小野崎文子，他：カラム凝集法による赤血球凝集反応　試験管法，ビーズ法，ゲル法の比較検討．医学検査　49：951-955，2000

6）Kamesaki T, Toyotsuji T, Kajii E : Characterization of direct antiglobulin test-negative autoimmune hemolytic anemia : a study of 154 cases. Am J Hematol　88：93-96，2013

1）亀崎豊実，梶井英治：Coombs試験，寒冷凝集素などの赤血球抗体検査の読み方．血腫瘍　59：258-265，2009