検査と技術42巻5号

2014年05月発行

技術講座 病理

p16免疫染色とその意義

著者： 福田利夫¹ 吉田朋美¹

所属機関： ¹群馬大学大学院保健学研究科生体情報検査科学領域

ページ範囲：P.454 - P.463

Point

●子宮頸部病変でのp16免疫染色の染色性は特異的であり，異形成や癌部分のみが明瞭に陽性となる．今まで，異形成や癌に補助的なマーカーがなかった子宮頸部の組織診断および，細胞診の精度向上に有用である．

●認識抗原：サイクリン依存性キナーゼ（CDK）インヒビターの1つで，細胞周期の調節において中心的な役割を果たす癌抑制遺伝子（p16）蛋白である．

●染色パターン：核が陽性である．

●正常細胞での発現：正常では，胎児期には胸腺のみに，成人では増殖期内膜，乳腺，胃，食道扁平上皮，唾液腺，一部の神経内分泌細胞が陽性になるとされる．

●子宮頸部病変診断への応用：さまざまな腫瘍での過剰発現が知られているが，その代表的なものが子宮頸癌であり，特異性や感度が非常に高く，HSILおよび浸潤癌，さらに腺癌が陽性となる．また，組織学的に上皮の上部1/3に陽性像がみられるのはCIN2，3の指標であり，頸部の腺癌はびまん性に陽性，子宮内膜癌は陰性ないし一部のみ陽性であるため，子宮頸部腺癌との鑑別に有用であるという報告もある．

参考文献

1）Sano T, Oyama T, Kashiwabara K, et al：Expression status of p16 protein is associated with human papillomavirus oncogenic potential in cervical and genital lesions. Am J Pathol　153：1741-1748，1998

2）Yoshida T, Fukuda T, Sano T, et al：Usefulness of liquid-based cytology specimens for the immunocytochemical study of p16 expression and human papillomavirus testing: a comparative study using simultaneously sampled histology materials. Cancer　102：100-108，2004

3）Yoshida T, Sano T, Kanuma T, et al：Immunochemical analysis of HPV L1 capsid protein and p16 protein in liquid-based cytology samples from uterine cervical lesions. Cancer　114：83-88，2008

4）Yoshida T, Sano T, Kanuma T, et al：Usefulness of CINtec(R) PLUS p16/Ki-67 double-staining in cytological screening of cervical cancer. Acta Cytol　55：413-420，2011

1）廣川満良，前川観世子，森田新二，他：細胞診の免疫染色と診断への応用．日本組織細胞化学会（編）：組織細胞化学2009．pp203-211，2009