検査と技術42巻5号

2014年05月発行

Q＆A　読者質問箱

CK活性値とCK-MB活性値が逆転する現象はなぜ起こるのですか？　具体的な機序と原因の検索法について教えてください．

著者： 星野忠¹

所属機関： ¹日本大学医学部病態病理学系臨床検査医学分野

ページ範囲：P.490 - P.493

Q　CK活性値とCK-MB活性値が逆転する現象はなぜ起こるのですか？　具体的な機序と原因の検索法について教えてください．

A　クレアチンキナーゼ（creatine kinase, CK）はクレアチンとクレアチンリン酸のリン酸転移に関与する酵素で，エネルギー代謝において重要な役割を担っています．CKはB（brain）サブユニットとM（muscle）サブユニットの2量体で構成されており，CK-BB，CK-MB，CK-MMの3つのアイソザイムが細胞質に存在します．その他に，ミトコンドリアにはミトコンドリアCK（mitochondrial creatine kinase, MtCK）が存在し，サルコメリックMtCK（sarcomeric mitochondrial creatine kinase, sMtCK）とユビキタスMtCK（ubiquitos mitochondrial creatine kinase, uMtCK）の2つのアイソフォームがあります．

参考文献

1）Hoshino T, Sakai Y, Yamashita K, et al : Clinical evaluation of a new creatine kinase MB activity reagent abrogating the effect of mitochondrial creatine kinase. Clin Lab　59：307-316，2013

2）村上麻里子，児玉真由美，吉田梨沙，他：抗ヒトMtCK活性阻害抗体を添加した新規CK-MB活性測定試薬における急性心筋梗塞のカットオフ値の設定．臨病理　59：649-655，2011

3）星野忠，武居宣尚，竹島秀美，他：45℃熱処理後のCK-MB活性残存比を用いたCKアイソザイムの推定に関する検討．日臨検自動会誌　39：221-226，2014

1）星野忠：抗ミトコンドリアCK活性阻害抗体を用いた新規CK-MB活性測定試薬の基本性能と臨床的有用性．Sysmex Journal　36：3-17，2013