検査と技術43巻1号

2015年01月発行

技術講座 生理

甲状腺結節（腫瘤）の鑑別のポイント

著者： 宇治橋善勝¹

所属機関： ¹北里大学病院臨床検査部

ページ範囲：P.18 - P.23

Point

●日常診療上，超音波検査で高頻度にみられる甲状腺結節性病変は，コロイド囊胞，腺腫様結節，腺腫様甲状腺腫などであり，悪性腫瘍の85〜90％以上が乳頭癌である．

●甲状腺結節病変の超音波診断は「甲状腺結節（腫瘤）超音波診断基準」を中心に読影を行い，付記事項も併せて理解する必要がある．

●典型的な乳頭癌を疑う超音波所見は充実性の低エコー結節で，形状不整，境界不明瞭，結節内部の微細石灰化を示唆する多発微細高エコーなどの所見が認められる．

●乳頭癌は頸部リンパ節転移を起こしやすい．乳頭癌の特徴である多発微細高エコーや囊胞変性がリンパ節にも認められる場合には，乳頭癌のリンパ節転移であることが多いので注意が必要となる．

参考文献

1）日本甲状腺学会（編）：甲状腺結節取扱い診療ガイドライン2013．南光堂，2013

2）日本乳腺甲状腺超音波診断会議甲状腺用語診断基準委員会（編）：甲状腺超音波診断ガイドブック，改訂第2版．南光堂，2012

3）日本超音波医学会用語・診断基準委員会：甲状腺結節（腫瘤）超音波診断基準．超音波医学　38：667-670，2011