検査と技術43巻1号

2015年01月発行

ワンポイントアドバイス

アルブミン製剤の使用量を適正に削減するには？

著者： 河野武弘¹

所属機関： ¹大阪医科大学附属病院輸血室

ページ範囲：P.78 - P.79

はじめに

　わが国のアルブミン（albumin：ALB）製剤の使用量は，かつて世界生産量の1/3に達し，その当時の国内自給率は10％を切っていたが，適正使用推進の結果として同製剤の使用量は大幅に減少し，国内自給率も上昇した（2012年度は59.6％）．しかしながら，ALBの使用状況においては，現在でも最大で4倍前後の都道府県格差があることなどから，引き続き適正使用が図られる必要がある．

　一方，医療機関における適正な輸血の実施を評価する診療報酬として2006年4月に設置された輸血管理料は，2012年4月の改定で増点され，輸血管理体制と適正使用が個別に評価されることになったが，ALBと赤血球（red blood cell：RBC）製剤の使用量比（ALB/RBC＜2.0）を満たさないことが，適正使用加算を算定できない最も大きな理由となっている．そこで本稿では，輸血管理料の適正使用加算算定に向けたALBの使用量削減について，当院の取り組みを中心にポイントを示す．

参考文献

1）増田有美子，志磨美緒，小松美保，他：輸血管理料算定とその維持に有効なアルブミン製剤の管理体制．日輸血細胞治療会誌　59：586-592，2013

2）河野武弘：アルブミン製剤の適正使用における投与時の注意点は？　検と技　40：653-656，2012

3）前川真人，村本良三，清宮正徳，他：血清アルブミン測定値についての提言書─BCG法とBCP改良法による測定値の差の取り扱い方．臨病理　62：5-9，2014