検査と技術43巻10号

2015年09月発行

増刊号 血液形態アトラス Ⅰ部　造血器悪性腫瘍 1章　急性白血病

6　急性骨髄単球性白血病（AML-M4）

著者： 寺島道子¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.864 - P.865

　急性骨髄単球性白血病（acute myelomonocytic leukemia：AML-M4）は，白血病細胞が顆粒球系骨髄系と単球系の両方に分化傾向を示す病型である．芽球はWHO（World Health Organization）分類では20％以上，FAB（French-American-British）分類では30％以上を占め，顆粒球とその前駆細胞，単球とその前駆細胞が骨髄のそれぞれ20％以上を占めるとされている．末梢血中では単球の増加（5×10⁹/L以上）も認められる^1〜3）．

　臨床症状としては，貧血，出血，発熱，全身倦怠感やリンパ節腫脹などがみられるが，単球系細胞の増殖に伴う所見として，歯肉や皮膚への浸潤，肝脾腫，中枢神経系などの髄外浸潤が多く認められる．また，血中・尿中リゾチーム活性の上昇も認められる．

参考文献

1章　急性白血病　参考文献リスト

1）Bennett JM, Catovsky D, Daniel MT, et al : Proposed revised criteria for the classification of acute myeloid leukemia. A report of the French-American-British Cooperative Group. Ann Intern Med 103：620-625，1985

2）Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al (ed) : WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, 4th ed. IARC, Lyon，2008

3）直江知樹，朝長万左男，中村栄男，他（編）：WHO血液腫瘍分類─WHO分類2008をうまく活用するために．医薬ジャーナル社，2010

4）日本血液学会：造血器腫瘍診療ガイドライン，2013年版．WEB版（第1.1版）（http://www.jshem.or.jp/gui-hemali/index.html）

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