検査と技術43巻10号

2015年09月発行

増刊号 血液形態アトラス Ⅰ部　造血器悪性腫瘍 1章　急性白血病

8　急性単芽性白血病と急性単球性白血病（AML-M5a，b）

著者： 田邉久美子¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.868 - P.871

　AML-M5（acute myeloid leukemia-M5）は骨髄で幼若な単球系細胞（単芽球・前単球）が有核細胞の80％以上を占める白血病である．単球系細胞のうち，単芽球の割合が80％以上の場合はAML-M5a，それ以外はAML-M5bと診断される^1〜3）．特殊染色ではミエロペルオキシダーゼ（myeloperoxidase：MPO）染色が陰性になることが多い．顆粒球系細胞は20％以下である．AML-M5aはAMLの約10％を占め，やや若年層に多い．AML-M5bは約5％を占め，発症年齢の中央値は50歳である．

　他のAMLと同様，易感染性，貧血，出血傾向を呈する．特に出血傾向は強く，APL（acute promyelocytic leukemia）に次いでDIC（disseminated intravascular coagulation）を合併しやすい．組織浸潤傾向が強く，歯肉や皮膚，中枢神経などへの髄外浸潤，腫瘤形成を認めることが多い．単球系細胞に含まれるリゾチームが細胞崩壊のため流出し，血中・尿中のリゾチーム値が高値となる．

参考文献

1章　急性白血病　参考文献リスト

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2）Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al (ed) : WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, 4th ed. IARC, Lyon，2008

3）直江知樹，朝長万左男，中村栄男，他（編）：WHO血液腫瘍分類─WHO分類2008をうまく活用するために．医薬ジャーナル社，2010

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