検査と技術43巻10号

2015年09月発行

増刊号 血液形態アトラス Ⅰ部　造血器悪性腫瘍 4章　骨髄異形成症候群（MDS）

5　芽球の増加を伴う不応性貧血（RAEB）

著者： 常名政弘¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.950 - P.953

　芽球の増加を伴う不応性貧血（refractory anemia with excess blasts：RAEB）は，末梢血や骨髄で芽球の増加を認め，かつ血球減少や血球の異形成も認める病型である．芽球比率は末梢血液で2〜19％，骨髄で5〜19％である．予後が異なることから，末梢血・骨髄の芽球比率などにより，RAEB-1とRAEB-2に分けられている．RAEB-1は末梢血で芽球が2〜4％または骨髄で5〜9％，RAEB-2は末梢血で芽球が5〜19％または骨髄で10〜19％のものを指す．芽球にAuer小体を認める場合は，芽球の割合にかかわらずRAEB-2とする^1）．

　50歳以上に多く，MDS（myelodysplastic syndrome）患者の約40％を占める．ほとんどの患者で貧血，好中球減少，血小板減少などの骨髄不全に関連した症状を示す．血球減少は進行性である．RAEB-1の約25％，RAEB-2の約33％がAML（acute myeloid leukemia）へと進展し，予後不良である^2）．

参考文献

4章　骨髄異形成症候群（MDS）　参考文献リスト

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2）直江知樹，朝長万左男，中村栄男，他（編）：WHO血液腫瘍分類─WHO分類2008をうまく活用するために．医薬ジャーナル社，2010

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5）朝長万左男，松田晃（編），不応性貧血（骨髄異形成症候群）の形態学的診断基準作成のためのワーキンググループ：不応性貧血（骨髄異形成症候群）の形態学的異形成に基づく診断確度区分と形態診断アトラス（http://www.nanbyou.or.jp/pdf/mds.pdf：最終アクセス2015年8月7日）

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