検査と技術43巻10号

2015年09月発行

増刊号 血液形態アトラス Ⅰ部　造血器悪性腫瘍 6章　成熟T細胞腫瘍

5　未分化大細胞型リンパ腫（ALCL）

著者： 増田亜希子¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.1008 - P.1009

　未分化大細胞型リンパ腫（anaplastic large cell lymphoma：ALCL）は，CD30陽性大型細胞から成る末梢性T細胞リンパ腫であり，細胞傷害性T細胞に由来する．わが国では全リンパ系腫瘍の約2％を占める^5）．ALK（anaplastic lymphoma kinase）蛋白発現の有無により，ALK陽性ALCL，ALK陰性ALCLに大別される．両者は形態学的には極めて類似しているが，→表1に示すように臨床像は大きく異なるため，WHO分類第4版では別個の疾患単位として分類されている^1，2）．

　ALK陽性ALCLはALK陰性ALCLに比べて明らかに予後が良好であるため，鑑別診断が重要である．免疫組織染色やFISH（fluorescence in situ hybridization）所見に基づいて診断を行う．

参考文献

6章　成熟T細胞腫瘍　参考文献リスト

1）Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al (ed) : WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, 4th ed. IARC, Lyon，2008

2）直江知樹，朝長万左男，中村栄男，他（編）：WHO血液腫瘍分類─WHO分類2008をうまく活用するために．医薬ジャーナル社，2010

3）日本血液学会：造血器腫瘍診療ガイドライン，2013年版．WEB版（第1.1版）（http://www.jshem.or.jp/gui-hemali/index.html：最終アクセス2015年8月7日）

4）Shimoyama M : Diagnostic criteria and classification of clinical subtypes of adult T-cell leukaemia-lymphoma. A report from the Lymphoma Study Group (1984-1987). Br J Haematol 79：428-437，1991

5）Lymphoma Study Group of Japanese Pathologists : The world health organization classification of malignant lymphomas in japan : incidence of recently recognized entities. Pathol Int 50：696-702，2000

6）Jaffe ES, Harris NL, Stein H, et al (ed) : World Health Organization Classification of Tumours. Pathology and genetics, Tumor of Haematopoietic and lymphoid Tissues, 3rd ed. IARC, Lyon，2001

7）稲葉亨，西村博志：血管免疫芽球性T細胞リンパ腫．臨検　57：1634-1637，2013

8）Kim DH, Kamel-Reid S, Chang H, et al : Natural killer or natural killer/T cell lineage large granular lymphocytosis associated with dasatinib therapy for Philadelphia chromosome positive leukemia. Haematologica 94：135-139，2009