検査と技術43巻10号

2015年09月発行

増刊号 血液形態アトラス Ⅰ部　造血器悪性腫瘍 7章　Hodgkinリンパ腫

1　Hodgkinリンパ腫（HL）

著者： 髙橋千春¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.1014 - P.1017

　Hodgkinリンパ腫（Hodgkin lymphoma：HL）は，欧米では全悪性リンパ腫の約30％，わが国では8〜10％を占めるリンパ腫である．加齢とともに発生頻度が増加する非HLとは異なり，若年者層（20歳代）と中年層（50〜60歳）にピークを有している．HLの病因は不明な点が多いが，多くはB細胞リンパ腫である．近年ではEpstein-Barrウイルス（Epstein-Barr virus：EBV）感染との関連についても報告されている^1〜3）．

　HLは，結節性リンパ球優位型HL（nodular lymphocyte-predominant HL：NLPHL）と古典的HL（classical HL：CHL）の2つに大別される．CHLはHL全体の95％を占め，4病型に分類される（→表1）^1）．CHLは，組織学的にHodgkin細胞やRS（Reed-Sternberg）細胞を特徴とする．

　初発症状の多くは，無痛性表在リンパ節腫脹である．CHLの発生部位は頸部リンパ節が多く，病変は連続性に広がる．結節硬化型CHLでは縦隔病変を認めることが多い．血液検査では，血沈の亢進やCRP（C-reactive protein）高値などを認める．治療としては，化学療法単独または化学療法と放射線治療の併用療法が行われる．

参考文献

7章　Hodgkinリンパ腫　参考文献リスト

1）Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al (ed) : WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, 4th ed. IARC, Lyon，2008

2）直江知樹，朝長万左男，中村栄男，他（編）：WHO血液腫瘍分類─WHO分類2008をうまく活用するために．医薬ジャーナル社，2010

3）日本血液学会：造血器腫瘍診療ガイドライン，2013年版．WEB版（第1.1版）（http://www.jshem.or.jp/gui-hemali/index.html：最終アクセス2015年8月7日）

4）米山彰子：Hodgkinリンパ腫．臨検　57：1642-1646，2013