検査と技術43巻10号

2015年09月発行

増刊号 血液形態アトラス Ⅱ部　造血器腫瘍以外 8章　白血球系

5　無顆粒球症

著者： 大金亜弥¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.1028 - P.1029

　末梢血の顆粒球（好中球）が1,500/μL以下の状態を顆粒球減少症，500/μL以下の状態を無顆粒球症と呼ぶ．赤血球数と血小板数は基準範囲内であることが多いとされる．臨床的には発熱や咽頭痛などの感染症状で発見されることが多い．無顆粒球症の原因としては薬剤性が多く，原因薬剤として抗甲状腺薬や抗生剤，胃潰瘍治療薬，向精神薬などが知られている．原因薬剤の投与中止で好中球数は回復する．感染症を合併している場合は，抗生剤投与やG-CSF（granulocyte-colony stimulating factor）の投与が行われる．薬剤性無顆粒球症の本邦における発症頻度は2人/100万人/年と報告されており，まれではあるが，適切に治療されなければ致命率の高い疾患である．

参考文献

8章　白血球系　参考文献リスト

1）日本集中治療医学会Sepsis Registry委員会：日本版敗血症診療ガイドライン．日集中医誌　20：124-173，2013（http://www.jsicm.org/pdf/SepsisJapan2013.pdf：最終アクセス2015年8月7日）

2）遠藤重厚，鈴木泰，高橋学：プレセプシン─新しい敗血症のマーカー．検と技　42：196-199，2014

3）大橋春彦，堀田知光：薬剤性造血器障害─臨床　病理と臨　27：728-732，2009

4）風間啓至，吉永健太郎：薬剤性血液異常．診断と治療　99：1230-1235，2011

5）日本小児血液・がん学会：小児がん診療ガイドライン　第6章　神経芽腫（http://www.jspho.jp/pdf/guideline/ccgl11_10.pdf：最終アクセス2015年8月7日）

6）森脇昭介，万代光一，岡部健一，他：骨髄穿刺・生検による骨髄転移の病理学的検討．癌の臨　49：203-209，2003

7）熊倉俊一：HPSの病態・診断・治療．血栓止血誌　19：210-215，2008

8）McKenna RW, Asplund SL, Kroft SH : Immunophenotypic analysis of hematogones (B-lymphocyte precursors) and neoplastic lymphoblasts by 4-color flow cytometry. Leuk Lymphoma 45：277-285，2004