検査と技術43巻10号

2015年09月発行

増刊号 血液形態アトラス Ⅱ部　造血器腫瘍以外 8章　白血球系

9　Hematogones（HGs）

著者： 増田亜希子¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.1038 - P.1039

　急性白血病，リンパ腫の化学療法後や同種造血幹細胞移植後に，骨髄塗抹標本にて小型，核網繊細でN/C（nucleus/cytoplasm）比の大きいリンパ球様細胞の増加がみられることがある．これらは，HGs（hematogones）と呼ばれるB前駆細胞である．HGsは，フローサイトメトリー（flow cytometry：FCM）にて，CD10^＋，CD19^＋，CD34^＋の幼若な細胞（stage 1）から，CD20^＋の比較的成熟した細胞（stage 3）まで，様々な分化段階のものが存在する（→表1）^8）．stage 1の幼若なHGsが増加している場合，特にB細胞性急性リンパ性白血病（B-cell acute lymphoblastic leukemia：B-ALL）との鑑別が問題となる．

参考文献

8章　白血球系　参考文献リスト

1）日本集中治療医学会Sepsis Registry委員会：日本版敗血症診療ガイドライン．日集中医誌　20：124-173，2013（http://www.jsicm.org/pdf/SepsisJapan2013.pdf：最終アクセス2015年8月7日）

2）遠藤重厚，鈴木泰，高橋学：プレセプシン─新しい敗血症のマーカー．検と技　42：196-199，2014

3）大橋春彦，堀田知光：薬剤性造血器障害─臨床　病理と臨　27：728-732，2009

4）風間啓至，吉永健太郎：薬剤性血液異常．診断と治療　99：1230-1235，2011

5）日本小児血液・がん学会：小児がん診療ガイドライン　第6章　神経芽腫（http://www.jspho.jp/pdf/guideline/ccgl11_10.pdf：最終アクセス2015年8月7日）

6）森脇昭介，万代光一，岡部健一，他：骨髄穿刺・生検による骨髄転移の病理学的検討．癌の臨　49：203-209，2003

7）熊倉俊一：HPSの病態・診断・治療．血栓止血誌　19：210-215，2008

8）McKenna RW, Asplund SL, Kroft SH : Immunophenotypic analysis of hematogones (B-lymphocyte precursors) and neoplastic lymphoblasts by 4-color flow cytometry. Leuk Lymphoma 45：277-285，2004