検査と技術43巻10号

2015年09月発行

増刊号 血液形態アトラス Ⅱ部　造血器腫瘍以外 10章　血小板系

6　EDTA依存性偽性血小板減少症

著者： 矢冨裕¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.1080 - P.1081

　EDTA（ethylenediaminetetraacetic acid）依存性偽性血小板減少症は，血球数算定用の採血管に含まれている抗凝固剤EDTA塩の存在下で抗体依存性に血小板凝集が起きる現象であり，血小板数偽低値を呈する代表である．出現頻度は約0.1％程度と考えられており，種々の基礎疾患を有する患者のみならず，健康人にも起きうる．純粋に試験管の中における反応である．EDTAが存在しない生体内では，他に疾患がなければ，本症では血小板数は正常であり，出血傾向もない．本症を疑うことができれば，顕微鏡による血液像の観察などですぐに判別が可能である．診療医は，症状に合わない（つまり，出血傾向がないのに）血小板減少を認めた場合に，まず，本症を疑うことが重要である．本症は治療不要であり，不必要な治療を避けるうえでも，これを見逃すことは許されない．

参考文献

10章　血小板系　参考文献リスト

1）Moschcowitz E : Hyaline thrombosis of the terminal arterioles and capillaries : a hitherto undescribed disease. Proc NY Pathol Soc 24：21-24，1924

2）Amorosi EL, Ultman JE : Thrombotic thrombocytopenic purpura : report of 16 cases and review of the literature. Medicine 45：139-159，1996

3）Gasser C, Gautier E, Steck A, et al : Hemolytic-uremic syndrome : bilateral necrosis of the renal cortex in acute acquired hemolytic anemia. Schweiz Med Wochenschr 85：905-909，1955

4）Scully M, Hunt BJ, Benjamin S, et al : Guidelines on the diagnosis and management of thombotic thrombocytopenic purpura and other thombotic microangiopathies. Br J Haemalol 158：323-335，2012

5）溶血性尿毒症症候群の診断・治療ガイドライン作成班：溶血性尿毒症症候群の診断・治療ガイドライン（http://www.jsn.or.jp/academicinfo/report/hus2013book.pdf：最終アクセス2015年8月7日）

6）Scully M, Goodship T : How I treat thombotic thrombocytopenic purpura and atypical haemolytic uraemic syndrome. Br J Haemalol 164：759-766，2014

7）國島伸治：病気のはなし　メイ-ヘグリン異常．検と技　36：470-474，2008