検査と技術43巻11号

2015年10月発行

技術講座 一般

尿路感染症疑い患者における尿試験紙法の見方と考え方—細菌反応が陽性のとき

著者： 大沼健一郎¹

所属機関： ¹神戸大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.1120 - P.1127

Point

●尿路感染症は急性感染症の中でも発症頻度の高い感染症であり，重症化により敗血症にも進展するケースがあるため，早期診断と早期治療が重要である．

●尿試験紙による白血球や亜硝酸塩の検出は尿路感染症のスクリーニング検査として位置付けられているが，偽陽性や偽陰性が生じやすい検査である点に留意しなければならない．

●尿路感染症における薬剤耐性菌の分離頻度は増加傾向にあり，早期に適切な抗菌薬の選択を行うため，尿試験紙や尿沈渣検査による細菌尿の証明および検体の品質評価は有用である．

参考文献

1）松本哲哉，満田年宏，清田浩（訳）：CUMITECH 2C尿路感染症検査ガイドライン，第1版．医歯薬出版，2010

2）Matsumoto T, Hamasuna R, Ishikawa K, et al : Nationwide survey of antibacterial activity against clinical isolates from urinary tract infections in Japan (2008). Int J Antimicrob Agents　37：210-218，2011

3）富野康日己，小﨑繁昭（監修）：尿検査の実際と臨床的意義　定性試験（試験紙法）・定量法．臨病理レビュー　152：15-47，2014

4）河合忠，伊藤喜久，堀田修，他：最新尿検査─その知識と病態の考え方，第1版．メディカルジャーナル，2014

5）山下美香：尿沈渣と定性検査はどのくらいずれるか─白血球，赤血球など．Med Technol　39：910-915，2011

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9）JAID/JSC感染症治療ガイド委員会（編）：JAID/JSC　感染症治療ガイド2011．日本感染症学会/日本化学療法学会，2012

10）Hayami H, Takahashi S, Ishikawa K, et al : Nationwide surveillance of bacterial pathogens from patients with acute uncomplicated cystitis conducted by the Japanese surveillance committee during 2009 and 2010 : antimicrobial susceptibility of Escherichia coli and Staphylococcus saprophyticus. J Infect Chemother　19：393-403，2013