検査と技術43巻11号

2015年10月発行

連載 忘れられない症例から学ぶ超音波検査・3

高安動脈炎（Takayasu's arteritis）

著者： 長瀬雅彦¹

所属機関： ¹市立旭川病院中央検査科心エコー室

ページ範囲：P.1134 - P.1141

はじめに

　高安動脈炎は大動脈炎症候群や脈なし病ともいわれ，全身に炎症が起こる自己免疫疾患です．構造的異常を有するSHD（structural heart disease）とは違い，心エコーで診るよりはCTやMRI，免疫学的検査法などで診断されるのが一般的だと思われます．今回，心膜炎を疑いフォローされていた患者が，心エコー検査を機に初期の高安動脈炎に合併した心筋炎とわかり，診断されるまでに苦慮した症例を提示したいと思います．

参考文献

1）Takamura C, Ohhigashi H, Ebana Y, et al : New human leukocyte antigen risk allele in Japanese patients with Takayasu arteritis. Circ J　76：1697-1702，2012

2）澤田直樹，松森昭，中川靖章，他：大動脈炎症候群を合併した急性心筋炎の1例．Jpn Circ J　59（Suppl.Ⅳ）：1051，1996

3）高橋利絵子，直田匡彦，星野洋一，他：大動脈炎症候群に合併した急性心筋炎の1例．Jpn Circ J　65（Suppl.Ⅲ）：721，2001

4）Maeda H, Handa N, Matsumoto M, et al : Carotid lesions detected by B-mode ultrasonography in Takayasu's arteritis : “macaroni sign” as an indicator of the disease. Ultrasound Med Biol　17：695-701，1991

5）高安右人：奇異なる網膜中心血管の変化の1例．日眼会誌　12：554-555，1908

6）JCS Joint Working Group : Guideline for Management of Vasculitis Syndrome (JCS 2008). Circ J　75：475-503，2011

7）豊島聰，田坂捷雄，尾崎承一：医学・薬学のための免疫学，第2版．東京化学同人，p163，2008

8）Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al : 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum　65：1-11，2013

9）磯部光章，石原卓，手塚大介：高安動脈炎の新しい診断と病勢の評価．Heart View　14：28-34，2010