検査と技術43巻11号

2015年10月発行

Q＆A　読者質問箱

大腸癌のコンパニオン診断の現状を教えてください

著者： 谷口浩也¹

所属機関： ¹愛知県がんセンター中央病院薬物療法部

ページ範囲：P.1146 - P.1148

Q　大腸癌のコンパニオン診断の現状を教えてください

A　治癒切除不能な進行・再発の大腸癌（結腸・直腸癌）に対する治療は，延命を目的とした抗癌剤治療となります．フルオロピリミジン，イリノテカン，オキサリプラチンなど古典的な殺細胞性抗癌剤に加えて，抗血管新生阻害剤や抗上皮成長因子受容体（epidermal growth factor receptor：EGFR）抗体などの分子標的治療薬が使用されます．大腸癌で使用できる抗EGFR抗体にはセツキシマブ（アービタックス®），パニツムマブ（ベクティビックス®）という2つの薬剤があり，治療効果はほぼ同じです．特徴的な副作用に，ざ瘡様皮疹，爪囲炎，皮膚乾燥などの皮膚障害があり，時に患者の生活の質（qualtiy of life：QOL）を低下させます．

参考文献

1）Jonker DJ, O’Callaghan CJ, Karapetis CS, et al : Cetuximab for the treatment of colorectal cancer. N Engl J Med　357：2040-2048，2007

2）Spano JP, Lagorce C, Atlan D, et al : Impact of EGFR expression on colorectal cancer patient prognosis and survival. Ann Oncol　16：102-108，2005

3）Chung KY, Shia J, Kemeny NE, et al : Cetuximab shows activity in colorectal cancer patients with tumors that do not express the epidermal growth factor receptor by immunohistochemistry. J Clin Oncol　23：1803-1810，2005

4）Karapetis CS, Khambata-Ford S, Jonker DJ, et al : K-ras mutations and benefit from cetuximab in advanced colorectal cancer. N Engl J Med　359：1757-1765，2008

5）Watanabe T, Yoshino T, Uetake H, et al : KRAS mutational status in Japanese patients with colorectal cancer : results from a nationwide, multicenter, cross-sectional study. Jpn J Clin Oncol　43：706-712，2013

6）Douillard JY, Oliner KS, Siena S, et al : Panitumumab-FOLFOX4 treatment and RAS mutations in colorectal cancer. N Engl J Med　369：1023-1034，2013

7）Yoshino T, Muro K, Yamaguchi K, et al : Clinical Validation of a Multiplex Kit for RAS Mutations in Colorectal Cancer : Results of the RASKET (RAS KEy Testing) Prospective, Multicenter Study. EBioMedicine　2：317-323，2015

8）日本臨床腫瘍学会：大腸がん患者におけるRAS遺伝子（KRAS/NRAS遺伝子）変異の測定に関するガイダンス，第2版．2014年4月，2014