検査と技術43巻13号

2015年12月発行

病気のはなし

急性糸球体腎炎（A群溶連菌感染後）

著者： 堀越裕歩¹

所属機関： ¹東京都立小児総合医療センター感染症科

ページ範囲：P.1260 - P.1264

Point

●急性糸球体腎炎の原因の多くは，A群溶連菌感染後の免疫学的な機序によって起こると考えられている．

●3〜12歳の小児に多い病気で，血尿，蛋白尿，高血圧，浮腫などを呈し，コーラ色の尿などの症状がある場合，急性糸球体腎炎を疑う．

●検査所見では，尿検査の異常に加えて，血清の補体値のC3低下が特徴的であり，回復とともに補体値は回復してくる．

●小児では，一般に生命および腎機能の予後は良好の疾患で，多くの症例は安静，水分や塩分制限などで自然に寛解する．

参考文献

1）Tasic V : Postinfectious Glomerulonephritis. Denis FG, Franz S (ed) : Comprehensive Pediatric Nephrology, 1st ed. Mosby ＆ Elsevier. Philadelphia, PA, pp309-317, 2008

2）Cunningham MW : Pathogenesis of group A streptococcal infections. Clin Microbiol Rev　13：470-511，2000

3）Carapetis JR, Steer AC, Mulholland EK, et al : The global burden of group A streptococcal diseases. Lancet Infect Dis　5：685-694，2005

4）Jackson SJ, Steer AC, Campbell H : Systematic Review : Estimation of global burden of non-suppurative sequelae of upper respiratory tract infection : rheumatic fever and post-streptococcal glomerulonephritis. Trop Med Int Health　16：2-11，2011

5）Potter EV, Lipschultz SA, Abidh S, et al : Twelve to seventeen-year follow-up of patients with poststreptococcal acute glomerulonephritis in Trinidad. N Engl J Med　307：725-729，1982