検査と技術43巻13号

2015年12月発行

疾患と検査値の推移

HIV感染症/後天性免疫不全症候群（AIDS）

著者： 白阪琢磨¹

所属機関： ¹独立行政法人国立病院機構大阪医療センター　臨床研究センター　エイズ先端医療研究部

ページ範囲：P.1306 - P.1315

Point

●治療の進歩によってヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症は慢性疾患となった．

●HIV感染症の診断はHIV検査によって行われる．HIV検査は，従来のHIV-1/2抗体にHIV-1抗原を加えた同時測定系（第4世代）が現在のスクリーニング検査の主流である．本法はウインドウ期を短縮でき，感染初期例の早期診断も可能とした．確認検査はウエスタンブロット（Western blotting）法のみでなく，HIV-1核酸増幅検査も必ず実施する．

●HIV感染症の検査値では，CD4陽性リンパ球数とHIV-1のウイルス量が臨床上重要である．前者は免疫の状態や抗HIV療法の開始基準，後者は抗HIV療法の効果の評価に用いられている．

参考文献

1）Gottlieb MS, Schroff R, Schanker HM, et al : Pneumocystis carinii pneumonia and mucosal candidiasis in previously healthy homosexual men: evidence of a new acquired cellular immunodeficiency. N Engl J Med　305：1425-1431，1981

2）Barré-Sinoussi F, Chermann JC, Rey F, et al : Isolation of a T-lymphotropic retrovirus from a patient at risk for acquired immune deficiency syndrome (AIDS). Science　220：868-871，1983

3）Gilbert DN, Chambers HF, Eliopoulos GM, et al : The Sanford Guide to HIV/AIDS Therapy 2015. Antimicrobial therapy inc, 2015

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9）厚生労働科学研究費補助金エイズ対策研究事業「HIV検査相談の充実と利用機会の促進に関する研究」班：HIV検査相談マップ（http://www.hivkensa.com）（2015年8月25日アクセス）

10）Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents : Guidelines for the use of antiretroviral agents in HIV-1-infected adults and adolescents. Department of Health and Human Services. （http://aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/Adultand AdolescentGL.pdf）（2015年8月25日アクセス）

11）平成26年度厚生労働科学研究費補助金エイズ対策研究事業「HIV感染症の医療体制の整備に関する研究（研究分担者：杉浦亙）」：HIV薬剤耐性検査ガイドライン　ver.9，2015（http://www.hiv-resistance.jp/resistance04.htm）（2015年8月25日アクセス）