検査と技術43巻2号

2015年02月発行

疾患と検査値の推移

急性肝炎—B型急性肝炎の現状とウイルスマーカーの推移

著者： 櫻井幸¹ 朝比奈靖浩¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学消化器内科

ページ範囲：P.135 - P.139

Point

●B型肝炎の各種ウイルスマーカーには，B型肝炎ウイルス（HBV）の抗原蛋白およびそれに対する抗体，HBV遺伝子のDNAを検出するものなどがある．

●B型急性肝炎か，あるいはB型肝炎キャリアの急性増悪かを判断するときには，IgM-HBc抗体およびHBc抗体を測定し，それぞれの力価から診断を行う．

●B型肝炎の遺伝子型によって病態が異なり，特に若年者でのgenotype A感染後の慢性化が問題となっている．

参考文献

1）Lavanchy D : Hepatitis B virus epidemiology, disease burden, treatment, and current and emerging prevention and control measures. J Viral Hepat　11：97-107，2004

2）日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会（編）：B型肝炎治療ガイドライン（第1.2版）．2013年9月

3）Fattovich G, Bortolotti F, Donato F : Natural history of chronic hepatitis B : special emphasis on disease progression and prognostic factors. J Hepatol　48：335-352，2008

4）Ganem D, Prince AM : Hepatitis B virus infection-natural history and clinical consequences. N Engl J Med　350：1118-1129，2004

5）McMahon BJ : Natural history of chronic hepatitis B. Clin Liver Dis　14：381-396，2010

6）Matsuura K, Tanaka Y, Hige S, et al : Distribution of hepatitis B virus genotypes among patients with chronic infection in Japan shifting toward an increase of genotype A. J Clin Microbiol　47：1476-1483，2009

7）独立行政法人国立国際医療研究センター肝炎免疫研究センター 肝炎情報センター（http://www.kanen.ncgm.go.jp/forcomedi_ah.html）