検査と技術43巻3号

2015年03月発行

臨床検査のピットフォール

移植後生着評価法であるキメリズム検査のピットフォール

著者： 松田和之¹

所属機関： ¹信州大学医学部附属病院臨床検査部

ページ範囲：P.246 - P.250

はじめに

　移植後のドナー細胞の生着確認や腫瘍の再発〔腫瘍細胞（レシピエント細胞）再現〕を評価する場合，形態学的検査のみでは，早期に正確な評価を得ることは難しい．早期に正確な評価を行うために，遺伝子・染色体レベルでのマーカーを用いたキメリズム検査が用いられている．キメリズム検査は，レシピエント由来細胞（DNA）とドナー由来細胞（DNA）を識別し，その比率を評価する検査である．本稿では，当施設での経験を踏まえ，キメリズム検査法における結果解釈時の注意点について述べる．

参考文献

1）Wessman M, Ruutu T, Volin L, et al : In situ hybridization using a Y-specific probe-a sensitive method for distinguishing residual male recipient cells from female donor cells in bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant　4：283-286，1989

2）Durnam DM, Anders KR, Fisher L, et al : Analysis of the origin of marrow cells in bone marrow transplant recipients using a Y-chromosome-specific in situ hybridization assay. Blood　74：2220-2226，1989

3）Lawler M, Humphries P, McCann SR : Evaluation of mixed chimerism by in vitro amplification of dinucleotide repeat sequences using the polymerase chain reaction. Blood　77：2504-2514，1991

4）Leclair B, Frégeau CJ, Aye MT, et al : DNA typing for bone marrow engraftment follow-up after allogeneic transplant: a comparative study of current technologies. Bone Marrow Transplant　16：43-55，1995

5）Bader P, Hölle W, Klingebiel T, et al : Quantitative assessment of mixed hematopoietic chimerism by polymerase chain reaction after allogeneic BMT. Anticancer Res　16：1759-1763，1996

6）樋口由美子，伊藤俊朗，松田和之，他：骨髄移植後のキメリズム解析を不可能にした再発時付加染色体異常．臨血　49：109-114，2008

7）Watzinger F, Lion T, Steward C, et al : The RSD code : proposal for a nomenclature of allelic configurations in STR-PCR-based chimerism testing after allogeneic stem cell transplantation. Leukemia　20：1448-1452，2006

8）Lion T, Watzinger F, Preuner S, et al : The EuroChimerism concept for a standardized approach to chimerism analysis after allogeneic stem cell transplantation. Leukemia　26：1821-1828，2012