検査と技術43巻4号

2015年04月発行

病気のはなし

肝癌・肝細胞癌

著者： 佐藤雅哉¹ 池田均¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科臨床病態検査医学分野

ページ範囲：P.288 - P.293

Point

●肝癌は，肝臓から発生する“原発性肝癌”と，他の臓器から肝臓に転移した“転移性肝癌”に大別される．肝細胞癌の約9割は肝炎ウイルスによる肝炎・肝硬変を背景に発症し，そのなかでもC型肝炎による感染が全体の70〜80％程度と大部分を占める．

●一般的に肝臓は“沈黙の臓器”と呼ばれ，病気による症状の出にくい臓器である．腫瘍の切除などによって完治するような肝細胞癌には一般的に症状はないため，B型やC型肝炎をはじめとする肝細胞癌の高リスク群の患者には，症状がなくても定期的な画像検査が推奨される．

●肝細胞癌は，癌のなかでも再発の可能性が高い癌であり，癌を根治させる治療を行っても，5年間で8割近くが再発する．また，肝癌に対する根治的治療後の予後については，5年生存率60％程度，10年生存率30％程度と報告されている．

参考文献

1）日本肝癌研究会，肝癌追跡調査委員会：第18回全国原発性肝癌追跡調査報告（2004〜2005）．肝臓51：460-484，2010

2）独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センター（http://ganjoho.ncc.go.jp/public/index.html）

3）Hayashi M, Matsui O, Ueda K, et al : Correlation between the blood supply and grade of malignancy of hepatocellular nodules associated with liver cirrhosis : evaluation by CT during intraarterial injection of contrast medium. AJR Am J Roentgenol　172：969-976，1999

4）科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン作成に関する研究班（編）：科学的根拠に基づく肝癌診療ガイドライン2013年版．金原出版，2013

5）Mikami S, Tateishi R, Hagiwara S, et al : Tumor markers are more useful in patients undergoing surveillance for hepatocellular carcinoma with unreliable results by ultrasonography. Hepatol Res 2014(Epub ahead of print)

6）日本肝臓学会（編）：肝癌診療マニュアル第2版．医学書院，2010

7）Shiratori Y, Shiina S, Teratani T, et al : Interferon therapy after tumor ablation improves prognosis in patients with hepatocellular carcinoma associated with hepatitis C virus. Ann Intern Med　138：299-306，2003

8）Shiina S, Tateishi R, Arano T, et al : Radiofrequency ablation for hepatocellular carcinoma : 10-year outcome and prognostic factors. Am J Gastroenterol　107：569-577，2012