検査と技術43巻7号

2015年07月発行

疾患と検査値の推移

成人T細胞白血病・リンパ腫

著者： 加藤丈晴¹ 今泉芳孝¹ 宮﨑泰司¹

所属機関： ¹長崎大学病院血液内科

ページ範囲：P.606 - P.613

Point

●成人T細胞白血病・リンパ腫（ATL）は，レトロウイルスの1種であるヒトTリンパ球向性ウイルス1型（HTLV-1）が原因で発症する成熟T細胞腫瘍である．

●HTLV-1感染者（キャリア）におけるATLの生涯発症率は2〜5％と報告されている．

●ATLは4つの病型に分けられ，さらに，病勢が強く治療を必要とするaggressive typeと，病勢が比較的緩徐であるindolent typeに分けて治療方針を検討する．

●病歴・症状とともに，病型分類や予後因子にかかわる検査値の推移を見ていくことが重要である．

参考文献

1）Takatsuki, K : Overview of adult T-cell leukemia/lymphoma. Jpn Soc Res　25：97-103，1985

2）Tajima K, Hinuma Y : Epidemiology of HTLV-I/II in Japan and the world. Gann Mono Can Res　39：129-149，1992

3）Uchiyama T, Yodoi J, Sagawa K, et al : Adult T-cell leukemia : Clinical and hematologic features of 16 cases. Blood　50：481-492，1977

4）Tajima K, Hinuma Y : Epidemiology of HTLV-Ⅰ/Ⅱ in Japan and the world. Gann Mono Can Res　39：129-149，1992

5）Watanabe T, Yamaguchi K, Takatsuki K, et al : Constitutive expression of parathyroid hormone-related protein gene in human T cell leukemia virus type 1 (HTLV-1) carriers and adult T cell leukemia patients that can be trans-activated by HTLV-1 tax gene. J Exp Med　172：759-765，1990

6）Shimoyama M : Diagnostic criteria and classification of clinical subtypes of adult T-cell leukaemia-lymphoma. A report from the Lymphoma Study Group (1984-87). Br J Haematol　79：428-437，1991

7）HTLV-1情報サービス（http://htlv1joho.org/）

8）大島孝一：T細胞リンパ腫．日本リンパ網内系学会（編）：若手医師のためのリンパ腫セミナー．南江堂，pp60-66，2012

9）福島卓也，塚崎邦弘：成人T細胞白血病リンパ腫．一般社団法人日本血液学会（編）：造血器腫瘍ガイドライン2013年版．金原出版，pp228-238，2013（http://www.jshem.or.jp/gui-hemali/2_8.html#algo）

10）Yamada Y, Tomonaga M, Fukuda H, et al : A new G-CSF-supported combination chemotherapy, LSG15, for adult T-cell leukaemia-lymphoma : Japan Clinical Oncology Group Study 9303. Br J Haematol　113：375-382，2001

11）Ishida T, Joh T, Uike N, et al : Defucosylated anti-CCR4 monoclonal antibody (KW-0761) for relapsed adult T-cell leukemia-lymphoma : a multicenter phase Ⅱ study. J Clin Oncol　30：837-842，2012

1）今泉芳孝：ATLに対する病型分類と診療ガイドラインの現状の問題点．血液内科　68：45-50，2014

2）日本リンパ網内系学会（編）：若手医師のためのリンパ腫セミナー．南江堂，2012