検査と技術43巻8号

2015年08月発行

過去問deセルフチェック！

解答と解説

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ページ範囲：P.729 - P.729

　アレルギーは抗原に対する過敏で有害な生体防御反応であり，4つに分類される．Ⅰ型は，抗原によって産生されたIgEが肥満細胞のFcレセプターと結合，これに抗原が架橋することで化学伝達物質を放出し，アナフィラキシー型のアレルギーを起こす．気管支喘息，花粉症が含まれる．ハチや薬物などによるアレルギーも，IgE依存するアナフィラキシー型である．Ⅱ型は細胞障害型で，IgG，IgMが反応，補体が活性化され，細胞を融解する特発性血小板減少性紫斑病，重症筋無力症，自己免疫性溶血性貧血，新生児溶血性貧血などがある．バセドウ（Basedow）病は甲状腺刺激ホルモン（thyroid-stimulating hormone：TSH）受容体に対する自己抗体が生じ，受容体を刺激して過剰なホルモン分泌するV型に分類されるが，本質的にはⅡ型と同じである．Ⅲ型は，抗原抗体反応によって産生した免疫複合体が組織に沈着し，補体や好中球を活性化して組織を傷害する．DNA−抗DNA抗体の複合体が沈着するループス腎炎（糸球体腎炎）が代表的である．Ⅳ型は，抗原とリンパ球T細胞が反応する遅延アレルギーで，炎症性サイトカインが分泌される．ツベルクリン反応，接触性皮膚炎，ハンセン病やサルコイドーシスの類上皮細胞性肉芽腫病変がある．

他に，輸血や移植の移植片対宿主病（graft versus host disease：GVHD）もⅣ型に分類される．