検査と技術43巻9号

2015年09月発行

病気のはなし

慢性閉塞性肺疾患

著者： 宮内栄作¹ 一ノ瀬正和¹

所属機関： ¹東北大学病院呼吸器内科

ページ範囲：P.744 - P.750

Point

●慢性閉塞性肺疾患（COPD）は，閉塞性換気障害のある呼吸器疾患のなかで，肺気腫と慢性気管支炎を総称したものである．

●多くは，タバコ煙を主とする有害物質を長期に吸入曝露することで，気道や肺に炎症反応が生じることに起因する．

●気管支拡張薬吸入後のスパイロメトリーで1秒率（FEV₁％）が70％未満であれば，COPDと診断する．ただし，診断の確定には胸部X線検査や呼吸機能検査，心電図などによって，気流閉塞をきたす他の疾患を除外する必要がある．

●COPDの薬物治療は，長時間作用性抗コリン薬あるいはβ₂刺激薬，テオフィリン製剤といった気管支拡張薬が中心となる．

参考文献

1）日本呼吸器学会COPDガイドライン第3版作成委員会（編）：日本呼吸器学会　COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン，第3版．メディカルレビュー社，2009

2）Cosio MG, Saetta M, Agusti A : Immunologic aspects of chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med　360：2445-2454，2009

3）Soriano JB, Visick GT, Muellerova H, et al : Patterns of comorbidities in newly diagnosed COPD and asthma in primary care. Chest　128：2099-2107，2005

4）Fukuchi Y, Nishimura M, Ichinose M, et al : COPD in Japan : the Nippon COPD Epidemiology study. Respirology　9：458-465，2004

5）厚生労働省：平成25年（2013）人口動態統計（確定数）の概況, 2014（http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/kakutei13/）（2015年6月26日アクセス）

6）Oelsner EC, Hoffman EA, Folsom AR, et al : Association between emphysema-like lung on cardiac computed tomography and mortality in persons without airflow obstruction : a cohort study. Ann Intern Med　161：863-873，2014

7）Miyamoto K, Aida A, Nishimura M, et al : Gender effect on prognosis of patients receiving long-term home oxygen therapy. Am J Respir Crit Care Med　152：972-976，1995