検査と技術44巻1号

2016年01月発行

技術講座 微生物

—step up編—劇症型溶血性レンサ球菌感染症の発症メカニズムと検査

著者： 阿戸学¹ 池辺忠義²

所属機関： ¹国立感染症研究所免疫部 ²国立感染症研究所細菌第一部

ページ範囲：P.40 - P.46

Point

●劇症型溶血性レンサ球菌感染症は，いったん発病すると急速に進行し，ショック症状，多臓器不全などを伴う，致死率の高い重篤な感染症である．

●劇症型溶血性レンサ球菌感染症分離株は，特定の転写因子に遺伝子変異をもった結果，複数の病原性因子の発現を増強させ，生体防御を回避する．

●早期診断と早期治療が救命の鍵であり，検査室と臨床の密接な連携が重要である．

参考文献

1）清水可方，大山晃弘，笠間和典，他：A群溶血性連鎖球菌によるtoxic shock like syndromeの1例．感染症誌　67：236-239，1993

2）Cunningham MW : Pathogenesis of group A streptococcal infections. Clin Microbiol Rev 13：470-511，2000

3）厚生労働省：劇症型溶血性レンサ球菌感染症　感染症法に基づく医師及び獣医師の届出について（http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-06.html）（2015年8月26日アクセス）

4）阿戸学，池部忠義，渡邉治雄：劇症型溶血性レンサ球菌感染症の分子メカニズム．日臨微生物誌　23：79-86，2013

5）Bakleh M, Wold LE, Mandrekar JN, et al : Correlation of histopathologic findings with clinical outcome in necrotizing fasciitis. Clin Infect Dis 40：410-414，2005

6）Ikebe T, Ato M, Matsumura T, et al : Highly frequent mutations in negative regulators of multiple virulence genes in group A streptococcal toxic shock syndrome isolates. PLoS Pathog 6 : e1000832, 2010

7）Hasegawa T, Hashikawa SN, Nakamura T, et al : Factors determining prognosis in streptococcal toxic shock-like syndrome : results of a nationwide investigation in Japan. Microbes Infect　6：1073-1077，2004

8）国立感染研究所：A群溶血レンサ球菌（Streptococcus pyogenes）検査マニュアル（劇症型溶血性レンサ球菌感染症起因株を含む）．病原体検出マニュアル（http://www.nih.go.jp/niid/images/lab-manual/streptococcusA.pdf）（2015年8月26日アクセス）