検査と技術44巻1号

2016年01月発行

疾患と検査値の推移

慢性骨髄性白血病

著者： 松村到¹

所属機関： ¹近畿大学医学部血液・膠原病内科

ページ範囲：P.48 - P.56

文献概要

Point

●慢性期の慢性骨髄性白血病（CML-CP）を無治療で放置する，あるいは治療効果が不十分であると，移行期（AP），急性転化期（BP）へと病期が進行し，極めて予後不良となる．

●CML-CPにおいて病期進行を回避するためには，より早期にCML細胞を減少させることが必要である．

●治療効果は，血液学的検査，細胞遺伝学的（染色体）検査，分子遺伝学的（BCR-ABL mRNAの定量）検査によって評価される．

●CML-CPをチロシンキナーゼ阻害薬（TKI）で治療開始した際には，治療開始後各時期での治療目標が設定されている．

参考文献

1）Swerdlow SH, Harris NL, Jaffe ES, et al (ed) : WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. IARC, Lyon, pp31-37, 2008

2）Italian Cooperative Study Group on Chronic Myeloid Leukemia and Italian Group of Bone Marrow Transplantation : Monitoring treatment and swrvival in chlonic myeloid leukemia. J Clin Oncol　17：1858-1868，1999

3）Druker BJ, Guilhot F, O’Brien SG, et al : Five-year follow-up of patients receiving imatinib for chronic myeloid leukemia. N Engl J Med　355：2408-2417，2006

4）Saglio G, Kim DW, Issaragrisil S, et al : Nilotinib versus imatinib for newly diagnosed chronic myeloid leukemia. N Engl J Med　362：2251-2259，2010

5）Kantarjian H, Shah NP, Hochhaus A, et al : Dasatinib versus imatinib in newly diagnosed chronic-phase chronic myeloid leukemia. N Engl J Med　362：2260-2270，2010

6）日本血液学会（編）：造血器腫瘍診療ガイドライン，第1.1版修正．金原出版，p88，2013

7）Baccarani M, Deininger MW, Rosti G, et al : European LeukemiaNet recommendations for the management of chronic myeloid leukemia : 2013. Blood　122：872-884，2013

8）The National Comprehensive Cancer Network（http://www.nccn.org/）（2015年10月7日アクセス）

9）Redaelli S, Piazza R, Rostagno R, et al : Activity of bosutinib, dasatinib, and nilotinib against 18 imatinib-resistant BCR/ABL mutants. J Clin Oncol　27：469-471，2009

10）Rea D, Guilhot J, Guilhot F, et al : #255 Long Term Follow-Up After Imatinib Cessation For Patients Indeep Molecular Response : The Update Results Of The STIM1 Study. American Society of Hematology, 2013（https://ash.confex.com/ash/2013/webprogram/Paper59522.html）（2015年10月7日アクセス）